乳癖病临床辨治4法
乳癖(乳腺增生症)临床以乳房疼痛及乳房肿块为主，且多与月经周期情志变化，劳累过度等因素有关，或伴乳头痛、溢液。其发病率已占乳腺病的首位，国内外研究表明乳癖(乳腺增生)病与乳癌的发生有肯定联系，乳腺上皮增生明显增加了癌变的危险，笔者结合临床体会，总结出乳癖(乳腺增生)病论治几种方法，疗效较好，分述如下：1.疏肝理气，调畅气机，此法为通用之法，乳头乳房及肝经循行之处，女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄、体阴而用阳，易于怫郁。乳癖患者，每多有性情抑郁，忧思多虑或心烦急躁易怒，胸闷嗳气，而乳房疼痛与肿块大小变化，亦多情绪变化有关。肝郁气滞在乳癖发病学上有重要影响。
七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，或致冲任二脉失于条达，任主胞胎，胞胎受累则不孕。故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。故临症可用柴胡、枳壳、香附、玄胡、青皮、川楝子、佛手等疏肝理气，调畅气机。
2.活血化瘀，疏通乳络。此亦为通用之法，乳癖的乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，冲任二脉失于条达，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛，又冲任二脉为气血之海，上行为乳，下行为经，同经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳癖患者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。临症可用：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、益母草、丹参等活血化瘀王不留行、丝瓜络、路路通等疏通乳络。
, 百拇医药
3.化痰软坚，消肿散结，思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。
不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形，临症可用姜半夏、陈皮、茯苓、白芥子、海藻、昆布、贝母、土茯苓、夏枯草、全瓜蒌、牡蛎、僵蚕等。
4.稳情易性，调节情绪，乳癖患者多有性情抑郁，忧思多虑，心烦急躁易怒史。发病后，惟恐是乳癌，或怕转化为乳癌，造成患者较重的精神负担，影响其精神状态。可见乳癖与精神，心理因素密切相关。在服药治疗时，必须注能相保益彰，取得预期效果。
体会
乳癖之症虽发于外而实根于内，肾气不足，冲任失调为发病之本，肝气郁结，脾失健运，气滞，血瘀，痰凝为发病之标。因此治疗时以补肾助阳，调补冲任为大法，疏肝理气，活血通络，化痰软坚等的调摄冲任为常法，治标之法。然而疾病的发生发展是千变万化的，临床分型往往是相对而机械的，绝非单一的证型外现，而是相互交错，各有偏重，临床上单靠某一治法，一方、一药，而不从根本上治疗是难以取效，或远期疗效差，易反复，必须因人、因时，因地制宜，辨证与辨病相结合，标本同治，治病必求于本，治标的顾本，多种治法融通运用，再配合精神治疗，方才可提高疗效，缩短疗程，减少或预防复发。
作者单位：432700湖北省广水市第一人民医院, 百拇医药(张晓莉)
七情不畅，肝失条达，肝郁气滞结于肠子络则疼痛结块，或致冲任二脉失于条达，任主胞胎，胞胎受累则不孕。故疏肝理气，调畅气机为治疗乳癖的主要原则。故临症可用柴胡、枳壳、香附、玄胡、青皮、川楝子、佛手等疏肝理气，调畅气机。
2.活血化瘀，疏通乳络。此亦为通用之法，乳癖的乳房疼痛及肿块为主症，二者均为血瘀证特征性表现。忧思恼怒，抑郁寡欢，必致肝气不畅，气机阻滞，久则由气及内，使血行不畅，经隧不利，冲任二脉失于条达，下不能充胞宫，上不能溢乳房，乳络闭阻，气滞血瘀，凝结成块，不通则痛，又冲任二脉为气血之海，上行为乳，下行为经，同经前冲任血液充盈，乳房肿痛加重，月经后气血得到疏泄，肿痛亦随之减轻。可见乳癖患者出现血瘀证势所必然，治疗中必须重视活血化瘀，疏通乳络作用。临症可用：当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、泽兰、益母草、丹参等活血化瘀王不留行、丝瓜络、路路通等疏通乳络。
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3.化痰软坚，消肿散结，思虑伤脾或肝郁气滞，横逆脾土，均可致脾失健运，痰湿内生，肾气不足，冲任失养。
不能温煦脾阳，则精液不得运化，聚湿成痰，肝郁日久，化热化火，灼津为痰，痰、气、瘀互结而成乳癖。因此，痰凝在乳癖发病学上有一定影响，化痰软坚，消肿散结可促使肿痛消散于无形，临症可用姜半夏、陈皮、茯苓、白芥子、海藻、昆布、贝母、土茯苓、夏枯草、全瓜蒌、牡蛎、僵蚕等。
4.稳情易性，调节情绪，乳癖患者多有性情抑郁，忧思多虑，心烦急躁易怒史。发病后，惟恐是乳癌，或怕转化为乳癌，造成患者较重的精神负担，影响其精神状态。可见乳癖与精神，心理因素密切相关。在服药治疗时，必须注能相保益彰，取得预期效果。
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乳癖之症虽发于外而实根于内，肾气不足，冲任失调为发病之本，肝气郁结，脾失健运，气滞，血瘀，痰凝为发病之标。因此治疗时以补肾助阳，调补冲任为大法，疏肝理气，活血通络，化痰软坚等的调摄冲任为常法，治标之法。然而疾病的发生发展是千变万化的，临床分型往往是相对而机械的，绝非单一的证型外现，而是相互交错，各有偏重，临床上单靠某一治法，一方、一药，而不从根本上治疗是难以取效，或远期疗效差，易反复，必须因人、因时，因地制宜，辨证与辨病相结合，标本同治，治病必求于本，治标的顾本，多种治法融通运用，再配合精神治疗，方才可提高疗效，缩短疗程，减少或预防复发。
作者单位：432700湖北省广水市第一人民医院, 百拇医药(张晓莉)