【摘要】目的:探讨医院内下呼吸道感染的发生原因及预防对策，降低其发病率。方法:对我院2000年医院内下呼吸道感染病例进行原因分析，制订并实施2001年医院内下呼吸道感染的预防措施。结果:2001年我院医院内下呼吸道感染的发病率为0.62%，比2000年(0.73%)，下降0.11个百分点。结论:隔离感染源；保护易感人群;切断传播途径;及时做好空气、环境及有关器具的卫生学监测;加强病房管理和基础护理等措施，可降低医院内下呼吸道感染的发病率。

    【关键词】医院内下呼吸道感染 原因分析 预防对策

    医院内下呼吸道感染是指病人在住院期间获得的下呼吸道感染，包括肺炎、气管炎、支气管炎和下呼吸道其他感染。据报道，国外发生率0.5%~5.0%，国内0.97%~3.8%。我国医院感染的总病例中，其构成比为26%~42%，占医院感染的首位[1]。本文就下呼吸道医院感染的发生原因进行分析，并从护理角度，探讨医院内下呼吸道感染的预防对策。

    1原因分析

    1.1易感人群

    1.1.1造成机体抵抗力下降的各种疾病，如糖尿病、肝硬化、脑卒中[2]、胸腹部手术后、恶性肿瘤等疾病患者。

    1.1.2长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂或和各种细胞毒药物治疗及胸腹部手术后、应用呼吸系统治疗仪器及应用各种放、化疗的病人。

    1.1.3老年患者免疫功能减退、婴幼儿患者免疫机制不健全等，均易发生医院内下呼吸道感染。

    1.2易感因素

    1.2.1呼吸道疾病患者的口腔分泌物和痰液可污染病室的环境，病室通风不及时，造成病室内空气污浊，悬浮致病菌增多。

    1.2.2工作人员的自身带菌及探视、陪护人员的咽部带菌，如:呼吸道合胞病毒、流感和副流感病毒，这些细菌和病毒通常对健康人可不发病，或只引起轻微呼吸道症状 ......