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编号:12061812
狼疮性肾炎病理临床诊疗新进展(2)
http://www.100md.com 2008年4月1日 《人人健康·医学导刊》 2008年第4期
     2.1.4.3 维持期用药:同MMF方案。

    2.2 III型狼疮性肾炎治疗。IIIa、IIIb:首选MMF方案(用法同IV型LN),IIIc型:直接进入维持期治疗,加强抗纤维化治疗。

    2.3 V型狼疮性肾炎的治疗:

    2.3.1 治疗原则:①治疗目标在于减少蛋白尿,降低肾病综合征导致的血拴和心血管并发症;预防发生转型。②尽可能应用ACEI/ARB减少蛋白尿;③控制血压(<120/80mmhg);④如高脂血症持续存在,使用他丁类降脂药;⑤定期检查,注意是否转型。

    2.3.2 Va型治疗。非肾病综合征型(尿蛋白<3.0/d)。首先应用ACEI+ARB治疗8.12周观察蛋白尿变化,同时应用TW及小剂量强的松(10~15mg/d)。如尿蛋白降至1g/d以下,可继续使用原方案;如尿蛋白下降但仍>1g/d,尿蛋白电泳显示白蛋白为主,可增加ARB剂量。肾病综合征型(尿蛋白≥3g/d伴低蛋白血症),采用FK506方案(见Vb型治疗)其它治疗:①控制血压(<120/80mmHg);②如高脂血症持续存在 ......
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