8 疾病因素

    许多疾病干扰了正常机体的生理功能，影响了药物在体内的过程。而疾病本身往往也影响着机体对药物的反应性。因此，在肾功能损害、肝脏疾患、充血性心衰、胃肠道疾患、甲状腺疾病等病人中，剂量常需作较大的修正。

    8.1疾病对机体药物反应性的影响

    疾病时机体整体调节功能状态与正常人有一定差异，也能影响药物的作用。如强心苷对正常心脏和慢性心功能不全的心脏都有加强心肌收缩力的作用，对正常人的心脏，心输出量并不增加，而心肌耗氧量因心缩加强而增多。对心功能不全的心脏则在增加心收缩力的同时能增加回心血量，因而显著增加心输出量，不增加甚至减少心肌耗氧量。某些疾病还可以影响受体的数目(密度)和造成亲和力的改变，从而影响药物的作用，如高血压病和肝硬化病人β受体有下调现象【5】 ......