【摘要】目的 分析影响合理选用心血管药物的因素，保障临床用药安全。方法 参考有关资料，对影响选药的因素加以总结。结果 各种因素均影响药物疗效的发挥。结论 选药时充分考虑影响药物疗效的因素,有助提高临床药物治疗水平。

    关键词：心血管药物合理用药因素

    中图分类号：R917文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2011)07-0121-03

    心血管科是药师下临床工作的重点科室，心血管药物种类繁多，功用各异，患者病情复杂，瞬息万变，如何安全合理选用药物是医师面对的一个难题，药师深入临床，运用掌握的药学综合知识参与临床合理选药，可以对整体医疗水平进行更有效地支持和干预【1】。现将影响药物合理选用的常见因素加以归纳，为临床医生选药提供参考。

    1 药物剂型

    剂型对药效的发挥极为重要。同一药物的不同剂型，药物的起效时间、效应强度、持续时间可以不同，如肠溶片或胶囊可减少药物对胃的刺激，缓释制剂可使药物缓慢释出，而控释制剂可使药物以近似恒速释放，不仅延长药物作用时间，而且减少血药浓度的波动。硝苯地平普通片口服后吸收迅速、完全，15 min起效，1-2h作用达高峰，作用持续4-8h，一般用量为10-20mg，tid；硝苯地平缓释片口服后可在体内持续释药6-8 h，常用量为20mg,一日1-2次；硝苯地平控释片在24h内近似恒速释放硝苯地平，不受胃肠道蠕动和PH的影响，常规用量30mg，qd。因此，临床中应尽可能使用其控缓释剂型【2】 ......