2.2 转归:例2患者于住院1周内腹水快速消退,住院2周左右,肝功能基本恢复正常出院,出院后每1-2月返院复查1次,肝功正常,腹部B超未见腹水?例1患者住院治疗3周,腹水增长速度明显减慢,全身症状缓解,肝功能,PTA等各项指标均明显好转,后因经济原因自请出院,出院1月后电话随访,患者病情稳定,于当地医院复查腹部B超仍有少量腹水,未复查肝功.例3患者因在病后6+周后才得临床确诊,虽经积极抗凝?活血化瘀等治疗,但腹水仍增长迅速且顽固,最终因肝功能进行性衰竭自请出院,随访患者死亡.

    3 讨论

    HVOD的致病原因,目前已知的可分为有4大类:1. 造血干细胞移植?癌瘤放疗?化疗药物及免疫抑制剂的应用:国外报道由细胞毒或免疫抑制药物如环磷酞胺?白消安?长春新碱等引起的较常见; 2. 食用含吡咯双烷生物碱植物或被其污染的谷类;如千里光(senecio)?土三七(sedumaizoon)等[7]均含吡咯双烷生物碱植物.高新生等利用土三七生物碱成分予小鼠隔日灌胃,也成功证明”土三七”能够成功建立HVOD小鼠模型[8]. 3.肝移植;4.接触某些化学物质[11]?此外,亦见长期服用牛黄解毒片[10]及巨细胞病毒感染致肝小静脉闭塞病报道[11].土三七含吡咯里西啶类生物碱(pyrrolizidine alkaloids ......