围产期心肌病的诊治及随访研究(2)
(4)预后
PPCM的自然病程与其他形式的扩心病不同,本组病例随访发现首次治疗效果良好。一般扩心病患者左心室大小、射血分数是预后的关键指标,而本组患者入院时上述两个指标并不能反映预后,而心衰最初的严重程度或心室功能受损程度亦不是长期预后的预测指标,关键是对常规治疗的反应。如能康复,治疗最初6周应有改善,否则不易康复。本组20例经综合治疗,6周内病情改善16例,其中15例完全健康。因此做好围产期保健、早期发现、及时治疗可减低发病率及改善预后。降低本病病死率的关键是提高产科医生和内科医生对本病认识,做到早期诊断、积极治疗。
总之,为防治围产期心肌病应做好孕前咨询,根据心功能确定能否妊娠;对已妊娠的应从怀孕早期定期产检,及时发现并早期治疗,适时终止妊娠。
参考文献
[1]PEARSON G D,VEILLE J G,RAHIMTOOLA S,et al Pefipa～umeardiomyopathy:national heart,lung,and blood institute and office 0f rare disease f national institute of health)workshop reeommen—dations and review[J]JAMA,2000,283:1183—1188.
[2]陈竹欣,胡雪梅.围产期心肌病的病因诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,1998,14(4):203—205.
[3]高昌俊.围产期心肌病(PPCM)的回顾与展望[J].国外医学:心血管疾病分册,1997,24(4):22—25.
[4]SANDERSON J E.GATHI D.Peripartum heart disease:An endom yocardial biopsy study[J]Br Heart J,1986,56:285.
[5]MARK G.SAMUL M.DEMENT H Peripartum myocarditis and CalF- diomyopathy[J]Circulation,1990,81(3):922.
[6] SLIWAK.SKUDICKYD.BERGEMANNA.et al Perlpartum ca/- diomyopathy:analysis 0f clinical outcome left ventrieular func— tlon,plasma levels of cytokines and fas/Apo—l[J].J Am Call Cardl01.2000.35:701—705.
作者单位:湖南省郴州市第三人民医院423000, 百拇医药(张文晖)
PPCM的自然病程与其他形式的扩心病不同,本组病例随访发现首次治疗效果良好。一般扩心病患者左心室大小、射血分数是预后的关键指标,而本组患者入院时上述两个指标并不能反映预后,而心衰最初的严重程度或心室功能受损程度亦不是长期预后的预测指标,关键是对常规治疗的反应。如能康复,治疗最初6周应有改善,否则不易康复。本组20例经综合治疗,6周内病情改善16例,其中15例完全健康。因此做好围产期保健、早期发现、及时治疗可减低发病率及改善预后。降低本病病死率的关键是提高产科医生和内科医生对本病认识,做到早期诊断、积极治疗。
总之,为防治围产期心肌病应做好孕前咨询,根据心功能确定能否妊娠;对已妊娠的应从怀孕早期定期产检,及时发现并早期治疗,适时终止妊娠。
参考文献
[1]PEARSON G D,VEILLE J G,RAHIMTOOLA S,et al Pefipa～umeardiomyopathy:national heart,lung,and blood institute and office 0f rare disease f national institute of health)workshop reeommen—dations and review[J]JAMA,2000,283:1183—1188.
[2]陈竹欣,胡雪梅.围产期心肌病的病因诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志,1998,14(4):203—205.
[3]高昌俊.围产期心肌病(PPCM)的回顾与展望[J].国外医学:心血管疾病分册,1997,24(4):22—25.
[4]SANDERSON J E.GATHI D.Peripartum heart disease:An endom yocardial biopsy study[J]Br Heart J,1986,56:285.
[5]MARK G.SAMUL M.DEMENT H Peripartum myocarditis and CalF- diomyopathy[J]Circulation,1990,81(3):922.
[6] SLIWAK.SKUDICKYD.BERGEMANNA.et al Perlpartum ca/- diomyopathy:analysis 0f clinical outcome left ventrieular func— tlon,plasma levels of cytokines and fas/Apo—l[J].J Am Call Cardl01.2000.35:701—705.
作者单位:湖南省郴州市第三人民医院423000, 百拇医药(张文晖)