【摘要】目的 分析总结围产期心肌病的,临床特点及其治疗效果。方法 回顾性分析20例围产期心肌病的产科临床和跟踪随访资料。结果 20例患者经治疗15例痊愈,5例死亡,新生儿无l例死亡。结论 围产期心肌病常发生在产后2个月内,临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主,多见于高龄妊娠和多胎生育者,治疗主要是控制心衰,首次治疗效果良好者预后较好。

    【中图分类号】R542.2【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-02

    围产期心肌病(PPCM)是指发生于围产期的,没有明确病因或者在没有基础心肌病的情况下发生的以左心室收缩功能受损为主的心肌病。临床表现为充血性心力衰竭,对母婴危害极大,可迅速恶化致死,近期病死率高(18%～56%)[1],早期及时诊治对于患者预后具有决定意义,但其又具有区别于一般扩张型心肌病的特点。我院2004年至今共收治20例,并对出院的17例患者进行了1～5a的随访。现把诊治及随访结果报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组20例均为我院患者,符合国内陈竹欣等所述围产期心肌病的临床诊断标准[2]。>30岁者7例;居住在农村者9例;经产妇者8例;产前贫血者10例;发病前有明确呼吸道感染史者8例。

    1.2 临床表现

    临床症状无特异,但在感染、劳累或其他诱因上迅速出现左心衰竭症状,如咳嗽、呼吸困难、不能平卧。体检:心脏浊音界在短时间迅速增大,双肺底可闻湿罗音,心率增快、奔马律(以左心衰为主者占绝大多数) ......