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抗生素的不良反应和临床合理应用(2)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201212
     4 抗生素的合理使用

    4.1 严格掌握用药指征和适应证,根据抗菌药物临床应用指导原则用药,绝不能滥用抗生素[8]。

    4.2 应用方法要合理,选择适当的给药方案、给药途径、剂量和疗程。不适当的增大剂量或增加给药次数,均可致药物蓄积,而导致不良反应[9]。

    4.3 一些病原菌对常用的抗菌药物都有较高的耐药性,不要无目的应用,不用频繁更换抗生素,避免引起病原菌的耐药性。

    4.4 注意联合用药的合理性,要有可靠的依据,注意配伍禁忌。

    4.5 对新生儿、老年患者应根据其独特生理情况选药和调整剂量;孕妇用药更要谨慎;对肝、肾功能不好的患者,应选用对肝、肾毒性小的抗菌药物,剂量、用法都要加以调整[10]。

    4.6 预防性用药必须严格控制,在一般情况下不要随意把抗生素作为预防感冒用药,对那些不明原因的发热,无明显细菌感染指征的,不要使用抗生素,更不能将抗生素作为“万能药”。不论病情需要与否都使用抗生素来提高保险系数的做法是不可取的。

    4.7 严格控制新品种和昂贵抗生素的使用。

    参考文献:

    [1] 冷祥康,陈蓉.药物与临床谈谈抗生素的使用现状与应用原则[J].中华医护杂志2004年第1卷第1期.

    [2] 张庆,胡敏燕,郑萍.国内医院感染常见耐药菌的耐药特点及抗菌药物应用对策[J].国外医学抗生索分册,2002,23(3):121.123

    [3] 刘松君,邱林怀,张秀芳,等.527株病原菌的种类及药物敏感试验结果分析[J].中华医院感染学杂志,1997,7(2):114.115.

    [4] 吴敏,等.氨基糖苷类药物的不良反应及防治对策[J].抗感染药学.2008,5(4).

    [5] 李剑欣.氨基糖苷类最佳给药方案的选择[J].中国药物与临床,2005,5(5):375—376.

    [6] 顾觉奋.抗菌药物合理应用[M].上海:上海科学技术出版社2004.

    [7] 王廷治.四环素致光敏性皮炎1例[J]中国乡村医药杂志2004年5月第11卷第5期.

    [8] 汤光,吴永佩,谢惠民,等.临床合理用药手册[M].浙江科学技术出版社,1995.

    [9] 郑平荣.抗生素的合理应用[J].临床合理用药2010年5月第3卷第10期.

    [10] 李涛.关于临床如何合理应用抗生素的几点建议[J].中国使用医药,2009年l2月第4卷第35期., 百拇医药(范炎峰 荆玲 周继红 贺丹桔)
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