本组患者以输尿管结石居多。对于输尿管上段结石的治疗目前仍有争论，可选择的治疗方法包括开放手术(或腹腔镜手术)、冲击波碎石(SWL)、输尿管硬镜手术，输尿管软镜手术(RIRS)及PCNL。开放手术因其创伤较大、术后恢复慢等缺点现已不作为首选，仅在其他微创方法失败或出现并发症时采用，偶尔对于结石大，合并肾积脓，一般情况欠佳，须快速解除梗阻的患者可考虑选择。传统的SWL对病史较长，结石直径>lcm且有息肉包裹的输尿管上段结石存在难以击碎、排石困难及结石清除率低等缺点。John 等[4]采用SWL治疗输尿管上段直径>1cm的结石，发现结石清除率只有50%，远低于输尿管镜的93%。因此，对于输尿管上段直径>l cm的结石，SWL不是首选的治疗方法。输尿管硬镜手术处理输尿管上段结石的主要问题是结石及碎石很容易退回肾内，术后需配合ESWL甚至PCNL治疗，增加了患者的痛苦及治疗费用；同时术中也可能会出现输尿管穿孔、剥脱、撕裂甚至断裂等严重并发症 ......