【摘 要】目的：探讨经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的临床应用价值。方法：选择120例上尿路结石拟行PCNL治疗的患者，术中结合B超和X线双重定位引导经皮肾穿刺，分别建立1～3个工作通道，同期或分期进行PCNL处理。结果：120例患者共建立经皮肾穿刺通道181个，大多数通道为一期完成。其中每侧肾脏单通道95个，2个通道15个，3个通道10个。I期完成手术101例，其中两侧同期完成手术8例；Ⅱ期15例，Ⅲ期4例。总净石率92.8%。全部病例并发周围脏器器官损伤，术后发现胸腔积液3例，均保守治疗后自行吸；发生气胸1例，经穿刺抽气治疗治愈。术后因肾脏肾大出血需动脉栓塞治疗1例，中转开放手术1例。结论：PCNL是有效治疗上尿路结石的有效手段，术中结合B超和X线双重定位引导经皮肾穿刺可提高穿刺的准确性和成功率，增加安全性，减少并发症的发生。

    【关键词】经皮肾镜取石术；引导；X线

    【中图分类号】R691 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)04-0028-02

    经皮肾镜碎石术(PCNL)是泌尿外科目前治疗上尿路结石的重主要方法手段 。2009年10月至2011年1月，我们采用PCNL治疗上尿路结石120例 ......