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编号:13717430
全胃切除术后早期肠内营养的应用及护理(2)
http://www.100md.com 2013年9月1日 《中国保健营养·中旬刊》 20139
     3.5 鼻胃空肠营养管的安置有利于诸如吻合口水肿、瘘、术后胃功能性排空延迟综合征的防治,起到安全保障作用。〔8〕肠内营养有利于稳定血糖〔14〕, 早期行肠内营养方便、安全、并发症少可使住院时间缩短,患者住院费用降低,减少了病人的经济负担〔15〕等优越性已被大多数医者所认可。另外肠内营养减少了患者的静脉输液量,从而减轻患者呼吸和循环功能负担,有利于保护患者的心肺功能。〔16〕

    4 早期肠内营养的护理 加强护理是保证鼻肠管肠内营养支持治疗顺利实施、减少并发症的关键。

    4.1 心理护理 全胃切除术后因手术创伤、疼痛及术后各种管道刺激等因素均可增加患者恐惧心理。传统的进食时间为肠鸣音恢复、肛门恢复排气后,改良式早期肠内营养(术后24 h) 容易使患者心理负担加重〔17〕因此,术前要向患者介绍留置鼻肠营养管的方法和重要性,营养滴注方法及可能出现的并发症,介绍早期肠内营养的优点,回答患者关心的问题;并介绍已取得治疗成功的典型病例,安慰鼓励患者减轻恐惧感,增强战胜疾病的信心,积极配合治疗。

    4.2 鼻饲管的护理 注意将鼻肠管和胃管分开固定,注意观察鼻肠管是否扭曲、滑脱。必要时可拍片观察营养管的位置。滴注过程中,每6~8 h用20ml温水冲洗管道一次,保持管道畅通。

    4.3 肠内营养液的输注①速度和量:营养液的输注应遵循循序渐进的要求由慢到快,由少到多。②温度:一般应加热至30℃~40℃ ......
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