【关键词】胃癌；全胃切除术；早期肠内营养；护理

    【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0185—02

    胃癌病人术前就处于高消耗状态，加上介入化疗措施，加剧了病人的营养不良。因此胃癌术后营养支持是重要的治疗措施。随着医学科学的发展，肠内营养的应用也越来越广泛，早期肠内营养支持不仅可给机体提供营养素，纠正机体紊乱状态，而且还可以增加应激状态下胃肠道的血流量，给肠粘膜提供营养素，保护肠粘膜，减少应激反应的程度〔1〕。现将早期肠内营养的应用及护理综述如下：

    1 早期肠内营养的可行性 ①肠外营养(PN﹚的缺陷 肠外营养作为一种重要的营养途径，可为危重患者和胃肠道功能不全的患者提供有效的营养支持。以前对于全胃切除术病人，一般均采用肠外营养，但长期TPN已证实可导致肠废用，细菌移位，增加感染性并发症的发生率，还可影响肝功能，且费用高。经中心静脉的TPN，还可能发生一些严重的并发症，如导管败血症、代谢紊乱等；周围静脉的TPN又受到血栓性静脉炎的限制〔2〕。②早期肠内营养的可行性 传统的观念认为，大多数在胃肠术后3～4 d 肛门排气以后开始应用 ......