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编号:13709909
老年患者的术后谵妄(1)
http://www.100md.com 2013年12月1日 《中国保健营养·中旬刊》 201312
     谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,以认知功能障碍、意识水平下降、注意力不能集中、精神活动力下降和睡眠-觉醒周期紊乱为特征。术后谵妄(Postoperative delirium)是外科病人术后最常见的中枢神经系统功能障碍之一,常发生于65岁以上的老年病人,它的发生可能提示患者并发症发生率和死亡率增加。

    一、流行病学情况

    国内外各研究机构报道的谵妄的发病率不一,入院时谵妄的发生率为14%~24%。在综合医院中,住院期间谵妄的发生率升高,为6%~56%[1]。尽管可发生于围术期的任何时段,谵妄最常发生于术后,术后老年病人谵妄的发生率为15-53%。ICU 由于其特殊的环境使患者更易发生谵妄,多项研究表明ICU 的患者谵妄发生率要远远高于普通病房的患者,可高达70-87%[2]。

    二、病因及危险因素

    谵妄的发生是多因素的[3]。它是病人自身的易感因素和外界

    促发因素(致病因素)共同作用的结果[4]。对于易感病人,相对良性的促发因素就可能引起谵妄。相反,非易感病人只有在多种不良促发因素的共有作用下,才会发生谵妄[5]。

    谵妄的易感因素包括:(1)人口统计学因素:65岁以上 ......
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