关注心理健康维护心脏健康(1)
2004年8月29日，在欧洲心脏病学会(ESC)的年会上，加拿大的Yusuf教授公布了一项由52个国家参加的大型研究结果，此项研究我国有6 000人参与被调查。研究结果发现，通过9个全球普遍性危险因素，可以预测全世界90.4%以上急性心肌梗死(AMI)的发病。这9个危险因素是：腹型肥胖、高血压、高血糖、血脂异常、吸烟、酗酒、过度紧张、缺少运动，以及每日蔬菜水果的摄入量不足。在这9个危险因素中，第一次公认“过度紧张”是引起严重心脏病的一个危险因素[1]。1心理压力引起心脏病的依据[2]
心理应激是指对人体造成伤害的心理因素，常可分成7个等级：1级表现为不高兴；2级出现烦躁和忙乱；3级为发生轻度争吵；4级为中度争吵，音量提高；5级为大声争吵，紧握拳头；6级为极度愤怒，拍桌子，几乎失控；7级为狂怒，完全失控，乱扔东西，伤害他人或自伤。凡是≥3级就成为有害的心理应激，≥5级的激怒可能促发AMI等严重的心血管事件。过度紧张恐惧、烦躁焦虑、愤怒冲动以及重度抑郁等心理应激使交感张力骤增，释放儿茶酚胺过多，导致β-血栓球蛋白和血小板因子4等活性物质显著增加，促发斑块形成和破裂，血栓形成，阻塞冠脉。严重的冠脉痉挛超过30min可引起心肌梗死，按其程度轻重，可促发心绞痛或AMI。在高度焦虑或惊恐发作时，心源性猝死(SCD)的发生将增加4～6倍。这是由于严重的心理应激可显著降低心率的变异性(HRV)，促发恶性心律失常，甚至引起SCD ......
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