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编号:11586654
行为心脏病学与健康促进(3)
http://www.100md.com 2008年3月1日 《上海预防医学》 2008年第3期
     行为心脏病学的观点认为:合理膳食、适量运动、戒烟限酒这三大基石是心脏康复的基础,而心理平衡则是心脏康复的灵魂。

    5.2 开展心理咨询

    Friedman对1 035例AMI患者中存活6个月以上者观察心理咨询的效果,将患者随机分成3组,第1组与第2组患者分别由心理科和心脏科医生进行定期的心理咨询,第3组为对照组,由门诊随访服药,不进行心理咨询。经过1年的观察后发现,第1组心血管事件的发生率与病死率分别为2.9%与0.9%,第2组为4.2%与1.8%,而第3组则上升为8.9%与4.9%,3组的结果差异显著,P<0.01,表明心理咨询技术对于AMI患者的康复有效,而心理医师的咨询效果尤为显著。

    5.3 心理治疗与松弛训练

    对近期有心理伤害因素的ACS患者,如能早期进行说理疏导、暗示和认知行为治疗等心理治疗,对于及时缓解焦虑抑郁和悲痛情绪的效果,与传统的心血管治疗方法相比,不仅康复效果显著,而且成本效益比也占明显的优势[11]。Elliott等将68例ACS中伴有显著焦虑或抑郁的38例患者作为第1组,应用心理疏导和轻音乐治疗4周,其胸痛和心理障碍症状均获得缓解的有20例(52.6%),有效者11例(28.9%),近期有效率为81.5%;而其他30例ACS患者作为第2组 ......
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