PFGE图谱的聚类结果表明,鼠伤寒沙门菌病例的1型和2型菌株之间未见与之匹配的食源菌株,而开展同步食源性监测获得的7株菌中有5株(49型和6型)分别与7例鼠伤寒散发病例同源,与1株48型食源菌株(来自文蛤)共计13株构成一个在遗传上有95%以上相似性的克隆族;而1型与2型鼠伤寒沙门因相互间的遗传同源性达到90%,共同构成了优势腹泻型,具有流行菌株的遗传学特征。由此判断,源于本地超市、卖场等市场中流通的生鲜类食品中分离的鼠伤寒沙门菌株仅与部分散发病例存在关联,而具有规模爆发能力的鼠伤寒沙门菌流行菌株与本地区流通生鲜食品之间则缺少足够的生态与遗传学依据来证明两者的关联性(图3见119页)。

    3 讨论

    GSS是以腹泻病例监测为基础,重点针对非伤寒沙门菌引起的“散在爆发”案例,并开展沙门菌的高危血清型监测和食源性溯源调查研究的全球范围的合作项目。随着学科的发展需求和实验室技术越来越全球化、标准化,有助揭示监测结果中造成“多点”或“局部”沙门菌流行的个别优势血清型的分子流行病学特征[4,5]。鼠伤寒沙门菌曾是最早被发现能引发大规模食物中毒的非伤寒沙门菌,并列为近年全球和我国食源性沙门菌爆发案例的主要病原之一。本次GSS监测数据中鼠伤寒沙门菌株月报表所绘制的流行曲线,反应2006—2007年本市鼠伤寒沙门菌临床腹泻病例检出数频率相对符合肠道传染病的一般规律;菌型序列统计显示,2006—2007年鼠伤寒沙门菌病例数均仅次于肠炎沙门菌之后排第2位。2008年中国GSS年会资料显示,2006—2008年度国内部分省市(四川、重庆等)、地区在食源性爆发病例中鼠伤寒沙门菌占有非常显著的位置 ......