为了保证公共卫生的服务到位，改善和提高公共卫生系统的能力，有必要进一步理顺专业公共卫生的服务网络。对各省、直辖市来讲，公共卫生的专业机构应该呈两头大中间小的哑铃状结构[1]。两头是指省级和基层。很多的政策制定是在省级机构完成的，它需要收集大量的科学研究证据以及需要一套高效的监测系统来为制定政策服务。在基层，只有大力加强社区卫生服务，公共卫生服务才能走进千家万户。但是，社区在传统上只是扮演着被动服务的角色，当前许多社区卫生服务的工作，都是围绕上面布置的指标来进行的，这样做的效果是非常有限的。为此，必须把社区当作公共卫生体系中改善健康条件和维持保护人群健康的重要一员，尤其要提高社区对自身健康的关注度和有效利用有效资源的能力，从而能主动地维护本社区人群的健康。这里说中间小，并不是削弱区一级公共卫生的能力，而是要求它们更加精干，尤其要强调它们的执法、信息管理和传播沟通的职能。

    医疗卫生服务提供系统是公共卫生体系一个重要的组成部分，因此，应该认识到医疗卫生服务提供系统与政府公共卫生机构在促进和维持人群健康有着同样的重要性 ......