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编号:11554029
全民皆兵防“非典”(2)
http://www.100md.com 2003年11月1日 《中国健康》 2003年第11期
     从疫情分级、组织管理、医疗救治、培训与考核四个方面着手的北京地坛医院联合防治“非典”的应急预案,把防治工作做的非常细致而周到,完全具备快速反应能力和应急处理能力。

    北京许多医院都按照卫生部的要求,对“非典”进行密切注视。

    中医:防治“非典”确实有效病人没有复发

    今年“非典”期间,中国内地近六成的“非典”患者接受了中西医结合法治疗。对于中西医结合治疗SARS是否安全的怀疑,世界卫生组织日前首次对中西结合治疗的安全性进行了全面地肯定.

    世界卫生组织西太平洋地区负责人马戴尔表示:“事实证明中医药并没有很严重的副作用,所以我们对中医药(治疗SARS)的安全性很有信心,最后我们推荐继续对中医进行研究,因为中医治疗有着潜在的效用。”

    世卫组织有关负责人在谈话中指出,中西医治疗包括以下潜在的效用:能够减轻“非典”病人乏力、气短、呼吸急促等症状,促进肺部炎症吸收,减轻使用激素药物的副作用等。
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    研究显示,在年龄、基础疾病大致相同的情况下,中西医结合治疗组的死亡人数低于单纯西医治疗组;服用中草药预防的医护人员未出现“非典”感染病例。

    鉴于中西医结合治疗的良好效果,专家呼吁政府尽快将中医纳入公共卫生突发事件临床救治体系。

    解放军总医院呼吸科主任、著名呼吸疾病专家刘又宁教授说,自今年7月开始,他们对258名小汤山医院的康复者进行了定期门诊随访,对他们进行了血常规、血生化、CD3、CD4、CD8和胸片以及肺功能等的检查,初步统计结果显示,80.0%的人出院时肺功能正常,两个月后,又有一部分人的肺功能得到了改善。另外,还有一少部分人有肺纤维样表现,一个月后复查又有几人的情况有所好转。刘又宁说,由于来复查的康复者都是当时病情较重的,因此,肺功能正常者的比例应该更大些。

    随诊结果还显示,“非典”患者康复后细胞免疫功能大多恢复正常,未出现细胞免疫功能低下,随着病情好转能够很快恢复正常。另外,“非典”康复者机体对肺损伤后导致的肺纤维化有一定程度的自我修复功能。
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    刘又宁说,从随诊的结果看,“非典”康复者在一定时期内存在的乏力、运动后呼吸困难、多汗等不适症状可能是疾病本身所致,而脱发、关节酸痛、高血糖、高血脂等症可能与治疗期间的药物应用有关,一些人情绪不稳、失眠则可能与心理因素和疾病都有关系。根据实验室检查,“非典”康复者在一定时期内机体“非典”病毒特异性抗体处于较高水平,可以对“非典”病毒产生一定的免疫力,但能够持续多长时间,需要进一步复查。

    公交:确保无人在车上感染

    北京公交总公司医疗卫生管理处吴超英说,在目前预防“非典”期间,公交车辆一直没有中断天天消毒的程度,每天的晚上的公交车收车以后,由专有消毒人员从车厢地板、空间用过氧乙酸或巴士消毒液进行喷洒消毒;对座椅、扶手、门把手、票台、驾驶舱、车门、空调过滤网等进行擦洗消毒。做到了全面到位,不留死角。整个公司的监控体系做的比较好,吴超英告诉记者,曾经有一个职工拉痢疾,就被上报到公交总公司。她强调,“非典”的预防重在落实。从上级单位到公司领导制定了很多很细致防治措施,如果落实到位定能起到很好的作用。例如洗手这一小小的要求,在前期每次的司售人员收车回来,是需要有专人监督洗手的。而现在,我们都养成了一种习惯,小小的洗手可是防治“非典”的重要环节!
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    为预防“非典”的复发,公交总公司做了大量工作。从公司建立的五大防控体系中,人可以看到公司筑起的这道坚固的公交防线。

    建立群防群控、人人参与、全体员工齐上阵的防范工作体系。同时建立一个完善、严密的职工健康情况网络;给职工打一次电话进行健康叮嘱;为职工逐一做体温测量;印制10万本职工健康卡,诚意细填写备案。

    建立严格消毒、落实到位、确保职工和乘客无一例在公交车上受到感染的消毒工作体系。制定严格的车辆消毒工作制度,全系统组成1500人的专职消毒队伍,对所有运营车辆严格采取“一喷三擦”车车消毒、不留死角、行车开窗通风的措施。

    建立了专项治理、清洁环境、控制疫情传播的卫生工作体系。如修建洗手间588间,洗手池塘1175处;更衣室533间、配备更衣柜66225格;封闭楼内垃圾道832处;治理厕所14处,并集中开展灭蚊蝇活动、检修、清洁空调设施、对进京人员建立留验堂等。

    建立疫情监控、留院观察、严格控制疫情扩散的监控体系。公交系统曾组织一支558人的留调人员队伍,在所有长途线路和9字头线路的首末站建立了留验站。

    加大投入、充足供应、所需物品齐备的后勤保障体系。总公司共投入两千七多万元采购了公司所需的防护服、防护镜、口罩、体温表、消毒药液、抗干扰素等预防物资。

    这五大保障作为今冬明春防治“非典”的基础,将会不断的完善、扩充。而且,公交总公司也出台了防治“非典”的应急预案,从组织保障、防控措施、保障措施、疫情预警应对措施等多个方面做了大量工作,其中涉及到公共汽车、出租汽车、长途车、旅游车、汽车租赁企业、汽车维修生产企业等。, http://www.100md.com(杨朴宇 曹海燕)
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