正畸种植体支抗的临床应用及其稳定性研究(2)
3.5 合适的牵引力 微钛钉支抗种植体所承受的牵引力在100～200克之间为宜。
4 关于微型种植体常见的失败的原因分析如下 韩国Kyung等[4]报告MIA系统的失败率约为27.5%，下颌高于上颌。北京大学口腔医学院的临床研究显示OSAS系统的失败率为8.8%[5]。2003年Deguchi等[6]报告种植钉的失败率为3%，均发生在术后愈合期，即初始阶段，而一旦种植体与骨组织发生紧密的结合，正畸负载不会对骨整合产生影响。说明当前的种植体失败多与手术有关，适当的正畸力对种植体影响不大。综合目前国内外有关报道，其失败原因主要为一下几方面:
4.1 感染 感染的发生一般与手术的无菌条件，患者自身局部或者全身炎症的控制，口腔卫生的保持有关。
4.2 手术操作不当导致种植体之入孔预备不良 由于术者经验或术前准备不足，助攻型植入孔与种植钉型号不匹配，导致种植体与骨组织间的机械结合不够紧密。此外，植入孔预备时产热过多，致界面组织损伤也是一个重要因素；而自攻型种植体往往由于术者过于频繁地改变植入方向，导致种植体与骨组织的机械结合不紧密。
4.3 手术位置的选择：有报道显示，相对于接近粘膜转折处，附着龈更适合于种植体的植入，成功率更高。
5 历经50余年的发展，种植体支抗作为多学科交叉的产物，其针对临床疑难病例的矫治优势已初步显现。但种植体支抗作为正畸临床治疗的一种新兴手段，尚存在不少缺陷。如：稳定性、安全性不够；有脱落、折断的情况发生；偶有并发症出现，如压迫牙根，损伤牙周膜、上颌窦或神经；手术创伤；均伴有不同程度的组织肿胀等。而且正畸种植体支抗在我国正处于起步阶段，必须对广大正畸医生及患者进行正确的引导，从卫生经济学的角度出发，选择性使用正畸种植体支抗，相信随着组织学、材料学、生物力学研究的不断深入，目前的种植支抗技术将在微型化、简单化、微创或无创化等方面更加完善，其应用前景必将对正畸临床治疗产生深远积极的影响。
参考文献
[1].寻春雷，曾祥龙，王兴。自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用研究[J].中华口腔医学杂志，2004，39(6)：505-508.
[2].李韵仪，周彦恒，林久祥。种植体支抗压低上切牙改善露龈笑的临床探究[J].中华口腔医学杂志，2009，44(8)：449-453.
[3].Fritz U,Ehmer A,Diedrich P.Clinical suitability of titanium microscrews for orthodontic anchorage-preliminary experience[J].J Orofac orthop,2004,65(5):410-418.
[4].Kyung HM,Park HS,Bae SM,et al.Development of orthodontic micro-implants for intraoral anchorage.J Clin Orthod,2003,37:321-328.
[5].曾祥龙.正畸种植体支抗的发展，类型与应用。口腔正畸学，2005，12：44-48.
[6].Deguchi T,Takano-Yamamoto T,Kanomi R,et al.The use of small titanium screws for orthodontic anchorage.J Dent Res,2003,82:377-381., 百拇医药(黄涛 熊康 姜艳娥)
4 关于微型种植体常见的失败的原因分析如下 韩国Kyung等[4]报告MIA系统的失败率约为27.5%，下颌高于上颌。北京大学口腔医学院的临床研究显示OSAS系统的失败率为8.8%[5]。2003年Deguchi等[6]报告种植钉的失败率为3%，均发生在术后愈合期，即初始阶段，而一旦种植体与骨组织发生紧密的结合，正畸负载不会对骨整合产生影响。说明当前的种植体失败多与手术有关，适当的正畸力对种植体影响不大。综合目前国内外有关报道，其失败原因主要为一下几方面:
4.1 感染 感染的发生一般与手术的无菌条件，患者自身局部或者全身炎症的控制，口腔卫生的保持有关。
4.2 手术操作不当导致种植体之入孔预备不良 由于术者经验或术前准备不足，助攻型植入孔与种植钉型号不匹配，导致种植体与骨组织间的机械结合不够紧密。此外，植入孔预备时产热过多，致界面组织损伤也是一个重要因素；而自攻型种植体往往由于术者过于频繁地改变植入方向，导致种植体与骨组织的机械结合不紧密。
4.3 手术位置的选择：有报道显示，相对于接近粘膜转折处，附着龈更适合于种植体的植入，成功率更高。
5 历经50余年的发展，种植体支抗作为多学科交叉的产物，其针对临床疑难病例的矫治优势已初步显现。但种植体支抗作为正畸临床治疗的一种新兴手段，尚存在不少缺陷。如：稳定性、安全性不够；有脱落、折断的情况发生；偶有并发症出现，如压迫牙根，损伤牙周膜、上颌窦或神经；手术创伤；均伴有不同程度的组织肿胀等。而且正畸种植体支抗在我国正处于起步阶段，必须对广大正畸医生及患者进行正确的引导，从卫生经济学的角度出发，选择性使用正畸种植体支抗，相信随着组织学、材料学、生物力学研究的不断深入，目前的种植支抗技术将在微型化、简单化、微创或无创化等方面更加完善，其应用前景必将对正畸临床治疗产生深远积极的影响。
参考文献
[1].寻春雷，曾祥龙，王兴。自攻型微钛钉种植体增强磨牙支抗的临床应用研究[J].中华口腔医学杂志，2004，39(6)：505-508.
[2].李韵仪，周彦恒，林久祥。种植体支抗压低上切牙改善露龈笑的临床探究[J].中华口腔医学杂志，2009，44(8)：449-453.
[3].Fritz U,Ehmer A,Diedrich P.Clinical suitability of titanium microscrews for orthodontic anchorage-preliminary experience[J].J Orofac orthop,2004,65(5):410-418.
[4].Kyung HM,Park HS,Bae SM,et al.Development of orthodontic micro-implants for intraoral anchorage.J Clin Orthod,2003,37:321-328.
[5].曾祥龙.正畸种植体支抗的发展，类型与应用。口腔正畸学，2005，12：44-48.
[6].Deguchi T,Takano-Yamamoto T,Kanomi R,et al.The use of small titanium screws for orthodontic anchorage.J Dent Res,2003,82:377-381., 百拇医药(黄涛 熊康 姜艳娥)