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编号:12196522
内镜下治疗甲状腺疾病研究进展(2)
http://www.100md.com 2011年7月1日 《中国健康月刊.A版》 2011年第7期
     4.1 脂肪液化和皮肤瘀斑。内镜甲状腺手术需要在胸前及颈前部分离出一个潜在的空间,如果技术不熟练,分离的层次不对,则可能损伤皮下脂肪层、小血管或真皮层,导致皮下脂肪液化和皮肤淤斑等,严重者可引起皮下软组织感染。置入第一个Trocar时要找准层次,紧贴着胸骨及胸筋膜的上面分离。

    4.2 皮下气肿及高碳酸血症。如果CO2的输入压力过高或手术时间过长,可能造成广泛的皮下气肿或高碳酸血症。

    4.3 喉返神经损伤。肿物位于甲状腺下极后内方尤其肿物较大时,由于超声刀的热力作用,容易损伤喉返神经。手术中要保持术野清晰、尽量多保留些腺体背面的组织,必要时先显露好喉返神经,再切除肿物。

    4.4 术中或术后出血。术中出血多因为分离时误伤了血管或血管凝固不够,因此分离甲状腺时应看清楚血管 ......
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