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编号:11538003
不同健康教育模式对精神分裂症患者康复作用的影响
http://www.100md.com 2007年8月1日 《中国健康心理学杂志》 2007年第8期
     [摘要]目的探讨以行为康复训练为主要内容的新型健康教育模式对精神分裂症患者的康复作用。方法将100例恢复期住院精神分裂症患者随机分成两组,对其中50例实施以行为康复训练为主要内容的新型健康教育模式(观察组),对照组采用传统式的健康教育。采用BPRS和IPROS于治疗前和治疗后2个月时进行量表评定。结果观察组在治疗后2个月时BPRS总分及IPROS各因子分均优于对照组(P0.05)。

    1.2 方法

    1.2 1 观察组实施以行为康复训练为主要内容的新型健康教育模式,一个疗程为8周,1次/d,每次1h,并要求患者写周记。具体内容安排如下:第1、2周:①护患之间作自我介绍,建立良好的护患关系,通过集体心理咨询及问卷形式了解患者主要的心理问题,如对生活无兴趣;焦虑、抑郁;家庭婚恋、生育遗传;疾病复发,就业及社会偏见。②提供有关人生哲理类书籍阅读,以森田疗法的基本原则即“顺其自然”为指导思想,以启示诱导、说服、解释、安慰等方法,希望患者面对现实,正确理解和对待各种社会心理矛盾,正确对待疾病和自己。第3、4、5周:①鼓励和支持病人参与娱乐活动,如:音乐欣赏、游戏、书法、绘画、编织、体育活动;②给予营养、餐具家政培训(情景模拟训练)等活动。这些活动从轻到重,从简单到复杂,以患者自我选择及治疗者指导相结合的办法确定。支持患者以行动的目标为准则,为所当为。第6、7、8周:①结合患者自身情况,组织患者进行社会适应、人际关系模拟训练;②出院宣教,帮助患者分析发病原因,总结发病规律,宣传预防复发知识(包括定期复查、按时服药及遇到重大精神刺激或有复发预兆时应持的态度和处理技巧);正确对待婚姻家庭问题,增强患者心理承受压力的能力。③组织病人座谈讨论,针对患者不同的心理问题进行分析;对患者所写周记或述说活动的感受、心得体会,医务人员予以点评、鼓励,使患者在讨论中得到启发和受到自我教育。

    1.2.2 对照组 采用传统的健康教育模式,以讲解授课、黑板报的形式,向患者介绍所患疾病的病因、治疗、预防及其他有关知识,以提高依从性及预防疾病复发。8周为1个疗程。

    1.3 评定工具 采用住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS),简明精神病量表(BPRS),分别于治疗前、治疗后对两组患者各评定1次。用t检验对所获资料进行统计学处理。

    2 结果

    2.1 BPRS评定 治疗前两组BPRS评分比较差异无显著性(P>0.05);治疗后观察组与对照组BPRS评分两组间存在显著性差异(P0.05);治疗后各因子分观察组均比对照组疗效显著(P, http://www.100md.com(王衍芝 刁艳云 孙梦月)