以大连医科大学中西医临床医学2013级五年制1～2班61名本科生作为研究对象，分为15组，每组3～5名。

    1.2 教学方法

    教师提前1周将教学内容发给学生，重点知识点标示清楚，并配以临床病例。学生在上课前通过自主查阅资料、书籍等方式搜集资料，以团队为基础进行讨论学习，做好相关准备。课堂上进行个人测试、小组测试和应用性练习3个环节。个人测试选用20道单选题，以本章节的基础知识和重点掌握内容为主，以闭卷考试形式要求学生在10 min内回答完毕，之后按时收回试卷进行阅卷评分。小组练习为10道单选题，包括5个选项，每题4分。小组练习所设题目较难，通过小组成员之间的协作讨论完成，时间限制在15 min左右。小组练习的反馈测评以答题卡形式完成，正确答案选项以星号表示，第1次刮到星号表示的正确答案整组成员得4分，第2次刮到星号表示的正确答案整组成员得3分，以此类推，第5次刮到星号的整组得0分。之后各组代表发言，最后教师答疑。此环节完成后收回答题卡并分析评分。应用性练习是结合临床病例设计问题，学生以小组为单位进行讨论，时间为15 min左右，之后每小组代表发言，进行组间辩论，最后教师给出正确答案并分析总结。

    1.3 效果评价

    根据TBL教学安排，设计了反馈调查表，要求学生用0、1、2、3、4、5回答，5=完全认同 ......