间歇期关节红、肿、热、痛缓解，皮肤脱屑，可伴乏力、腰酸、纳差等，脾肾亏虚为其主要病机。“脾为孤脏，中央土以灌四傍”，为胃行其津液，即《素问·经脉别论篇》“饮入于胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行”，“肾者水脏，主津液”，肺通调水道、脾运化津液、膀胱的开阖均有赖于肾的气化。痛风患者多有先天禀赋不足、素体亏虚，且有一定的家族遗传性，提示与肾脏关系密切。脾肾亏虚，水液代谢障碍，湿邪内生，久蕴化热，湿热互结，发为痛风。

    病程日久，或治疗失当，可发展为慢性关节炎。《临证指南医案》有“初病在经，久痛入络，以经主气，络主血，则可知其治气治血之当然也”。疾病日久，影响气血运行，气滞无力推动血行而致瘀血，不能推动津液致水液停聚，聚为痰湿，二者搏结于关节局部，见关节僵硬、肿大、变形。久病及肾，肾精不足，无力涵养肝木致肝血不足。肝阴虚阳亢，疏泄失职，影响气血、津液的运行，进一步加重痰凝、血瘀。总之，慢性关节炎病机以肝肾亏虚、痰瘀互结为主。

    2 分期治疗

    2.1 急性痛风性关节炎以清热利湿为主

    急性痛风性关节炎是痛风最常见症状，表现为单侧踇趾及第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍。据此，魏教授主张按湿热痹治疗 ......