近期经常有患者向我打听一种既能降糖又能减肥的针剂，因为这种针剂跟胰岛素一样都是皮下注射给药，因此，不少糖尿病患者将其与胰岛素混为一谈，又听说每周打一次就可以，想把胰岛素换成这种针剂，以免去每日多次注射胰岛素带来的不便。患者指的这种降糖针剂就是司美格鲁肽，是降糖新宠胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)大家庭的一位新成员。下面，就让我们走进这个大家庭一探究竟。

    “胰高糖素样肽-1”是何物？

    早在20世纪60年代，国外学者在研究糖尿病时发现：口服葡萄糖的促胰岛素分泌作用明显强于静脉注射葡萄糖，提示肠道可能存在能够促进胰岛素分泌的某种神秘物质，之后发现这种神秘物质是由小肠上皮细胞中的L细胞分泌的一类降糖激素(“肠促胰岛素”)，其主要成分是胰高糖素样肽-1(GLP-1)，具有胰岛素促泌作用，即我们所说的肠促胰岛素效应。

    由于人体自身分泌的GLP-1在体内存在时间很短，几分钟内就会被一种肠道分泌的蛋白酶(“二肽基肽酶”)降解失活 ......