中图分类号：R959 文献标识码：A 文章编号：1006—1533(2009)08-0343-04

    治疗药物监测(therapeutic drug monitoring，TDM)是近20年来形成的一个新的临床药学分支，是临床药理学的重要研究内容之一。TDM主要通过运用各种灵敏的现代分析检测手段，定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度，并利用药代动力学原理和计算方法拟订最佳给药方案，包括治疗用药的剂量、给药间隔以及给药途径，实现给药方案个体化，指导临床合理用药，以提高药物的疗效，避免或减少毒、副反应，同时也为药物过量中毒诊断和处理提供有价值的实验室依据。TDM是现代临床药物治疗学的重大进展之一，正越来越多地被应用于临床各个学科。本文就TDM相关研究进展作一综述。

    1 开展TDM的意义

    1.1 实施个体化治疗

    通过TDM，临床可对不同生理、病理状况下的患者进行个体化治疗。一般而言，临床常规用药剂量基于群体患者统计数据，大部分患者按此剂量用药安全、有效。但由于患者的生理、病理及遗传等个体情况存在差异，同一药物在体内的药动学过程和参数各不相同，从而会产生不同的效应。如新生儿与老年人对很多药物清除缓慢；营养不良者与肥胖者的药物表观分布容积存在个体差异；某些生活习惯(如吸烟)影响茶碱的代谢；在病理情况下 ......