英夫利昔单抗、依那西普和阿达木单抗治疗RA的疗效相当，单用的疗效至少不逊于单用MTX、而与MTX联合用药则可显著控制病情并延缓关节炎的影像学进展，故成为具有代表性的生物制剂类缓解病情抗风湿药(DMARD)。应用早期联合抗TNF-α生物制剂的治疗策略有助于获得更好的病情缓解和关节保护效果，并可使更多比例的患者最终得以停用生物制剂。近来文献提示，英夫利昔单抗治疗产生抗抗体及诱发结核的发生率最高[9]。

    1.2 其他生物制剂

    阿那白滞素(anakinra)是一种重组IL-1拮抗剂，已被批准用于治疗MTX抵抗的RA，但其疗效不如抗TNF-α生物制剂[10]。需要指出的是，尽管理论上抗IL-1可与抗TNF-α在治疗RA中起协同作用，但实践证明这两类药物的联用会极大增加感染的风险。尽管如此，阿那白滞素仍有其独特之处，对成人Still病和幼年型特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)、乃至自身炎症反应综合征中的周期性发热如TNF受体-1相关的周期热综合征更为有效[11,12]。

    IL-6可以活化T细胞、B细胞、巨噬细胞和破骨细胞 ......