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编号:12300296
重视甲状腺多灶癌的诊断和规范治疗(3)
http://www.100md.com 2012年9月15日 《上海医药》 2012年第18期
     3.2 术后治疗

    虽然多灶性PTC已不是131I核素治疗的主要指征,但如合并淋巴结转移或有远处转移,则仍是核素治疗的适应证。由于家族性非MTC侵袭性强,易转移复发,所以术后也应进行131I治疗。大多数DTC患者行全甲状腺切除及淋巴清扫后,仅需接受清除少量残余甲状腺组织的清甲,如仍有不可切除的转移病灶,则需继续接受消融转移灶的治疗。

    术后需应用甲状腺素制剂进行DTC患者的内分泌抑制治疗,通常将DTC分为高危和低危两组。多灶癌由于易转移及腺体外侵犯,或有基因变异的发病基础,多属于高危组,目前指南建议服用左旋甲状腺素制剂,抑制血清促甲状腺素达到<0.1 MU/L水平。如无高危因素,则控制血清促甲状腺素在0.1~0.5 MU/L之间。由于需长期使用较高剂量的甲状腺素制剂 ......
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