人们也一直在探索改进TAT的制备工艺,以期提高质量、减少不良反应发生率。目前,我国已在利用原有马血清TAT制备工艺的基础上,采用更为有效的柱层析纯化方法生产出升级制品马破伤风免疫球蛋白F(ab′)2[5]。该制品因所含IgG等大分子物质含量降低、有效成分抗体片段F(ab′)2的相对含量提高,故具有高效、安全的特点。

    总之,目前我国破伤风治疗仍大多使用TAT,但其不良反应明显。随着新型免疫制品如高效、安全的HTIG和马破伤风免疫球蛋白F(ab′)2进入临床应用,TAT的使用将会逐渐明显减少。

    3.3 抗菌药物的应用

    破伤风是由破伤风杆菌释放的毒素所引起的疾病,病原体本身并不侵入血液循环和其他组织、器官,故只要能彻底引流局部感染病灶、破坏局部厌氧环境即可达到清除病原体的目的。抗菌药物的应用目的是杀灭伤口内的破伤风杆菌以及侵入伤口的其他需氧菌。杀灭破伤风杆菌首选青霉素G,具体用量为经静脉内滴注(1 000~1 200)万U/d、疗程10 d ......