经导管主动脉瓣置换术2016年进展回顾(3)
4 人工瓣膜的耐久性引发关注
Sawaya等[19]的研究显示，Sapien瓣膜的耐久性良好，随访5年内，410例患者的植入瓣膜均未出现明显退化。然而，公布于2016年欧洲血运重建大会上的一项有关早期TAVR用瓣膜长期耐久性的研究却显示，第一代TAVR用瓣膜半数会在8年内退化[20]。该研究共纳入704例患者，他们的平均年龄为82岁，在2002年4月—2011年5月间接受TAVR。随访时间5年以上。排除死亡、术后30 d内植入失败和施行瓣中瓣手术治疗等患者，共有378例患者接受了为期10年的随访，随访时使用超声心动图检查病情。随访结果显示，100例存活5年以上患者的植入瓣膜出现了退化，退化的定义为与心内膜炎无关的术后30 d后出现的中、重度瓣膜反流或主动脉狭窄(平均梯度≥20 mmHg)。退化的瓣膜约2/3表现为瓣膜反流、1/3表现为主动脉狭窄，极少数同时存在瓣膜反流和主动脉狭窄现象。绝大多数植入瓣膜的退化发生在术后5 ～ 7年。植入瓣膜8年退化的Kaplan-Meier法估计值接近50%。该研究给我们带来了重要启示，即在目前条件下 ......
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Sawaya等[19]的研究显示，Sapien瓣膜的耐久性良好，随访5年内，410例患者的植入瓣膜均未出现明显退化。然而，公布于2016年欧洲血运重建大会上的一项有关早期TAVR用瓣膜长期耐久性的研究却显示，第一代TAVR用瓣膜半数会在8年内退化[20]。该研究共纳入704例患者，他们的平均年龄为82岁，在2002年4月—2011年5月间接受TAVR。随访时间5年以上。排除死亡、术后30 d内植入失败和施行瓣中瓣手术治疗等患者，共有378例患者接受了为期10年的随访，随访时使用超声心动图检查病情。随访结果显示，100例存活5年以上患者的植入瓣膜出现了退化，退化的定义为与心内膜炎无关的术后30 d后出现的中、重度瓣膜反流或主动脉狭窄(平均梯度≥20 mmHg)。退化的瓣膜约2/3表现为瓣膜反流、1/3表现为主动脉狭窄，极少数同时存在瓣膜反流和主动脉狭窄现象。绝大多数植入瓣膜的退化发生在术后5 ～ 7年。植入瓣膜8年退化的Kaplan-Meier法估计值接近50%。该研究给我们带来了重要启示，即在目前条件下 ......
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