患者有高血压病史4年，最高血压165/80 mmHg，目前服用缬沙坦胶囊40 mg qd治疗，血压控制在110/70 mmHg。6年前行子宫肌瘤切除。有磺胺类过敏史，其余无殊。

    入院查体：体温36.2 ℃，心率79次/min、律齐，呼吸19次/min，血压136/82 mmHg。心界不大。其余无殊。

    辅助检查：血常规：血小板计数198×109/L，血红蛋白132 g/L，余正常；凝血功能正常。其余未见异常。入院心电图：窦性心律，完全性左束支传导阻滞。

    入院诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗死；②PCI术后完全性左束支传导阻滞；③高血压病。

    2 主要诊疗过程

    患者入院后完善相关检查，予阿司匹林肠溶片75 mg qd po、氯吡格雷片50 mg qd po抗血小板聚集，阿托伐他汀钙片20 mg qn po调脂稳定斑块，琥珀酸美托洛尔缓释片23.75 mg qd po控制心室率、降低心肌耗氧及缬沙坦胶囊40 mg qd po降压治疗。针对患者抗血小板治疗期间反复出现皮肤瘀斑，临床药师了解到患者在2016年5月4日PCI术后自行服用保健品深海鱼油，直至2016年8月8日予以停用。2017年5月以来因睡眠不佳又自行服用保健品冬虫夏草(1根/d) ......