卡非佐米是第二代PI，最近有研究者進行了一项卡非佐米联合利妥昔单抗和地塞米松治疗初治的WM患者的前瞻性研究。研究中卡非佐米的给药方案是以每8周为1个疗程，其中诱导治疗时每疗程的第1、2、8、9天用药，维持治疗时每疗程仅第1、2天用药，共治疗8个疗程。结果显示，总缓解率为87%(35%的患者获得非常好的部分缓解或更好的疗效)，疗效不受患者是否存在髓样分化因子基因MYD88或趋化因子受体CXCR4基因突变的影响，且未观察到≥3级周围神经病变的发生。中位随访15.4个月后发现，31例患者中有20例(65%)疾病无进展[38]。

    4 结语

    蛋白酶体是某些恶性肿瘤治疗药物的良好作用靶点。硼替佐米是第一种获得批准的PI，适用于一线治疗初治的、符合AHSCT指征的MM和老年MM患者 ......