本文患者起病初期的临床症状主要为皮损。相关检查发现，患者的抗双链DNA抗体+++、红细胞沉降率升高、皮肤有红色斑丘疹，高度提示SLE可能(表1)。待疾病进展，白血病的发热、感染、浸润症状出现，支持白血病而不支持SLE诊断的原因包括：①SLE引起的肝和肾功能损害往往在其发病后多年、疾病进展到一定程度时才出现，而本文患者自出现皮疹至表现出肾功能损害、肝和脾肿大、淋巴结增生的时间不足18个月，18个月内SLE一般较少引起肝、肾功能损害。②患者经糖皮质激素治疗后皮疹短暂消退又再发，同时出现白细胞、血小板计数减少，反复发热，肾功能重度下降，全身浅表淋巴结增生，全身多处皮肤、骨骼肌和骨髓弥漫性18F-FDG代谢增高 ......