摘 要 1例52岁的肾移植术后男性患者因“肺隐球菌病”入住呼吸科病房。患者长期服用他克莫司、吗替麦考酚酯和甲泼尼龙抗排异治疗。在对患者给予氟康唑抗真菌治疗时发现，其他克莫司血药浓度明显升高。对此，临床药师提议，由于联用他克莫司和氟康唑治疗会使他克莫司血药浓度升高，故需调整他克莫司治疗的剂量方案并监测他克莫司血药谷浓度，而氟康唑治疗的剂量方案不应调整。提议获采纳后，患者的他克莫司血药谷浓度和真菌感染均得到良好的控制。

    关键词 他克莫司 氟康唑 药物相互作用

    中图分类号：R979.5； R969.2 文献标志码：C 文章编号：1006-1533(2019)15-0082-03

    Medical monitoring of the participation of clinical pharmacists in a patient with the increased blood concentration of tacrolimus caused by fluconazole

    ZHANG Fanfan1 ......