2 与传统胶圈套扎治疗相比，内镜下硬化术是一种新型内痔治疗方法

    在国外，胶圈套扎治疗被认为是最有效、也是最常用的内痔治疗方法。随着内镜技术的发展，现已多联合应用结肠镜和胶圈套扎治疗内痔，其有定位准确、止血彻底、创伤较小等优点，术后最常见的并发症是疼痛，也可能出现出血、排尿功能障碍和感染等[11]。国内于2006年发布痔相关临床指南[1]，后又发布了3则痔内镜下硬化术治疗相关临床指南[3， 5-6]和1则痔胶圈套扎治疗临床指南[4]。近年来，聚桂醇作为一种新型硬化剂亦开始用于内痔的内镜下硬化术治疗，效果良好。为全面了解近年来国内内痔治疗的研究进展，我们通过检索万方数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库和中国生物医学数据库中收录的2017—2019年间发表的内痔治疗相关研究报告，从中选取10篇高质量的研究报告并对其中内容进行了归纳(表5)，据此可基本把握内痔内镜下硬化术、传统胶圈套扎和痔切除术治疗的效果、术后并发症等情况。

    3 在应用内镜下硬化术治疗出血性内痔方面亟待明确的一些问题

    3.1 内镜下硬化术治疗的适用指征能否进一步扩大

    美国的痔相关临床指南[2]认为，内痔内镜下硬化术治疗的有效性证据有限 ......