我们在研究中选用直径较小、操作更灵活的胃镜在倒镜下进行内痔的硬化剂注射和胶圈套扎治疗，有效避免了采用直径较大的结肠镜反转倒镜操作可能引致患者疼痛、直肠黏膜损伤等的缺陷。我们推荐在胃镜倒镜下用短针(长度5 mm)进行硬化剂注射，这有助于避免穿刺过深、注入肌层而发生穿孔或肛瘘等并发症，直视下斜面进针、边注射边缓慢退针以形成一条硬化桩的操作要点也同样适用于胃镜倒镜操作。胃镜倒镜操作的优点包括操作更方便、灵活和治疗更安全等，值得进一步研究，并明确其与结肠镜正镜操作方式的优劣。

    3.5 透明帽辅助的内痔内镜下硬化术治疗是否值得推广

    透明帽是内镜诊疗中的常用附件之一，将其安装在内镜前端后，内镜前端与消化道黏膜间便可保持一定的距离，从而保证视野清晰并有足够的操作空间，同时给内镜一个支点，有利于内镜前端的固定，方便内镜下操作。透明帽在肝硬化食管-胃静脉曲张内镜下硬化术治疗中的应用价值已获肯定[26] ......