纳入标准：①确诊为消化道肿瘤者，有外科手术治疗指征；②患者知情同意，并签署知情同意书。排除标准：①有精神障碍类疾病者；②围产期女性；③合并心、肺、肾等功能障碍者。

    1.2 方法

    对照组采用鼻饲法进行肠内营养。经鼻腔插入鼻饲管，管道与胃肠吻合口或空肠吻合口相连，空肠吻合口与远出输出袢距离至少20 cm。术后第1天，给予患者能量、水、电解质等支持。待患者血流动力学稳定后开始给予营养支持，经鼻肠管滴入生理盐水500 ml，观察患者是否发生腹胀，无异常情况可开始肠内营养。营养液初始滴入量为500 ml，根据患者营养状况进行调整。

    观察组采用空肠插管造口术进行肠内营养。患者全身麻醉，取仰卧位。于结肠系膜根部找到屈氏韧带，于其下方15～30 cm位置将空肠肠系膜对侧壁浆肌层做荷包缝合，用电刀在荷包缝合中央位置作一切口，切口大小以能通过一根乳胶管为准。插入造口管，管前端做3～5个侧孔，并于侧孔近端3～5 cm处用丝线打结进行标记，拉紧荷包缝合线，缝线与导管固定打结，上腹部合适位置做切口引出造口管 ......