葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏的疗效观察
摘要：目的 探讨葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏的临床疗效及安全性。方法 2013年1月～2014年1月我院诊治的120例锌缺乏儿童，给予葡糖糖酸锌口服液治疗(剂量为5～10ml/d，3次/d)，治疗12w后，对其临床疗效及治疗期间不良反应，进行观察和比较。结果 120例锌缺乏儿童经过葡萄糖酸锌口服液治疗后，80例显效、26例有效、14例无效。治疗期间，部分患儿出现轻微食欲不振、口腔溃疡、多汗症状，经过相应处理后均缓解。结论 葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏具有疗效显著、不良反应少、安全性高等诸多优点，明显改善锌缺乏儿童的预后质量，值得临床广泛推广。
关键词：葡萄糖酸锌；锌缺乏；疗效；安全性
锌作为机体必需微量元素之一，主要参与机体的生长发育、维生素A代谢、免疫功能的调控等[1]。锌缺乏儿童主要表现为食欲不振、生长及发育落后、免疫功能较差、智力发育落后于同龄儿童等，如果治疗不当，可能造成食欲差、反复上呼吸道感染、口腔溃疡等症状[2]。因此，及时、规范治疗儿童锌缺乏，对于确保患儿正常生长、发育，具有非常重要的临床意义。本研究中，2013年1月～2014年1月我院锌缺乏儿童，给予葡糖糖酸锌口服液治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2014年1月我院诊治的120例锌缺乏儿童，其中男孩72例、女孩48，年龄6个月～12.0岁，其中24例6～12个月(20.0%)、63例1.0～3.0岁(52.5%)、26例4.0～6.0岁(21.7%)、7例7.0～12.0岁(5.8%)。所有患儿均伴有不同程度典型锌缺乏临床症状，和/或伴有反复感染，符合WHO相关诊断标准，均确诊为锌缺乏。
1.2诊断标准及排除标准 1～5个月龄血锌水平低于37.8mmol/L、6～12个月龄血锌水平低于46.2mmol/L、1.0～3.0岁血锌水平低于56.2mmol/L、4.0～6.0岁血锌水平低于66.2mmol/L、7.0～12.0岁血锌水平低于72mmol/L。排除器质性病变所致的血锌水平降低等患儿。
1.3方法 口服葡萄糖酸锌口服液，剂量为5～10ml/d，3次/d，疗程为12w。停药后，平均随访6个月。
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1.4观察指标 根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》，对初诊儿童身高、体重进行评估，观察用药后儿童症状改善情况，评估葡萄糖酸锌口服液治疗的临床疗效及不良反应。临床疗效分为3个级别：①显效：血锌水平恢复正常，食欲、口腔溃疡症状基本痊愈或明显好转，停药6个月期间没有发生反复感染；②有效：血锌水平轻度升高(升高超过5mmol/L)，食欲、口腔溃疡症状有所好转，反复感染发生频率减少，感染症状较为减轻，病程较前缩短；③无效：血锌水平(升高不足5mmol/L)、食欲、口腔溃疡症状没有明显变化，反复感染症状、频率、程度较前没有变化，甚至加重。有效率=(显效+有效)/总例数。
2 结果
2.1初诊时锌缺乏儿童生长发育情况 120锌缺乏儿童，根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》评估，身高低于同龄同性别儿童25%者10例(8.3%)、体重低于同龄同性别儿童25%者19例(15.8%)；初诊时身高、体重高于同龄同性别儿童75%者均为42例(35.0%)。
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2.2葡萄糖酸锌口服液治疗的临床疗效 120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗后，66例显效(55.0%)、36例有效(30.0%)、18例无效(15.0%)，其有效率为85.0%。
2.3葡萄糖酸锌口服液治疗期间不良反应 120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗期间及随访期，4例出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状，2例腹痛，3例口腔溃疡，2例多汗，经过相应处理后均缓解。
3 讨论
面色差、食欲不振、多汗是锌缺乏儿童的早期主要临床症状，部分儿童的早期临床症状及体征可能不典型，可能会被家长及保健医生忽视，不能得到及时治疗，影响机体正常所需的能量代谢，不能摄取生长所需的营养物质，从而影响患儿的生长发育[3]。本研究中，120锌缺乏儿童，根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》评估，身高低于同龄同性别儿童25%者10例、体重低于同龄同性别儿童25%者19例，结果表明锌缺乏患儿生长发育迟缓，表明该部分患儿锌缺乏程度较重、病程较长，而初诊时身高、体重高于同龄同性别儿童75%者均为42例，结果表明锌缺乏儿童发育较快，但是存在锌缺乏，这可能是儿童生长过快，而锌元素并不能满足儿童的正常所需有关。
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目前，锌缺乏治疗以及时、充足剂量补锌治疗为主，一般疗程为3个月，剂量为0.5～1.5mg/kg。本研究中，120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗后，66例显效、36例有效、18例无效，其有效率为85.0%，结果表明葡萄糖酸锌口服液治疗的疗效显著，明显改善患者的临床症状及体征，并且，治疗期间及随访期间，只有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、口腔溃疡、多汗等不良反应，经过相应处理后均缓解，表明葡萄糖酸锌口服液治疗期间的不良反应较少，具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1]刘园园. 锌硒宝片治疗儿童锌缺乏症临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，13(4)：116-117.
[2]王建红，张悦，金春华，等. 葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏症疗效观察[J]. 北京医学，2012，34(5)：409-410.
[3]杨小菊.婴幼儿锌铁钙缺乏与反复呼吸道感染关系的探讨[J].中国医学创新，2013，33(10)：122-123.编辑/哈涛, 百拇医药(胡菊)
关键词：葡萄糖酸锌；锌缺乏；疗效；安全性
锌作为机体必需微量元素之一，主要参与机体的生长发育、维生素A代谢、免疫功能的调控等[1]。锌缺乏儿童主要表现为食欲不振、生长及发育落后、免疫功能较差、智力发育落后于同龄儿童等，如果治疗不当，可能造成食欲差、反复上呼吸道感染、口腔溃疡等症状[2]。因此，及时、规范治疗儿童锌缺乏，对于确保患儿正常生长、发育，具有非常重要的临床意义。本研究中，2013年1月～2014年1月我院锌缺乏儿童，给予葡糖糖酸锌口服液治疗，取得了较好的临床效果，现将结果汇报如下。
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1 资料与方法
1.1一般资料 2013年1月～2014年1月我院诊治的120例锌缺乏儿童，其中男孩72例、女孩48，年龄6个月～12.0岁，其中24例6～12个月(20.0%)、63例1.0～3.0岁(52.5%)、26例4.0～6.0岁(21.7%)、7例7.0～12.0岁(5.8%)。所有患儿均伴有不同程度典型锌缺乏临床症状，和/或伴有反复感染，符合WHO相关诊断标准，均确诊为锌缺乏。
1.2诊断标准及排除标准 1～5个月龄血锌水平低于37.8mmol/L、6～12个月龄血锌水平低于46.2mmol/L、1.0～3.0岁血锌水平低于56.2mmol/L、4.0～6.0岁血锌水平低于66.2mmol/L、7.0～12.0岁血锌水平低于72mmol/L。排除器质性病变所致的血锌水平降低等患儿。
1.3方法 口服葡萄糖酸锌口服液，剂量为5～10ml/d，3次/d，疗程为12w。停药后，平均随访6个月。
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1.4观察指标 根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》，对初诊儿童身高、体重进行评估，观察用药后儿童症状改善情况，评估葡萄糖酸锌口服液治疗的临床疗效及不良反应。临床疗效分为3个级别：①显效：血锌水平恢复正常，食欲、口腔溃疡症状基本痊愈或明显好转，停药6个月期间没有发生反复感染；②有效：血锌水平轻度升高(升高超过5mmol/L)，食欲、口腔溃疡症状有所好转，反复感染发生频率减少，感染症状较为减轻，病程较前缩短；③无效：血锌水平(升高不足5mmol/L)、食欲、口腔溃疡症状没有明显变化，反复感染症状、频率、程度较前没有变化，甚至加重。有效率=(显效+有效)/总例数。
2 结果
2.1初诊时锌缺乏儿童生长发育情况 120锌缺乏儿童，根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》评估，身高低于同龄同性别儿童25%者10例(8.3%)、体重低于同龄同性别儿童25%者19例(15.8%)；初诊时身高、体重高于同龄同性别儿童75%者均为42例(35.0%)。
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2.2葡萄糖酸锌口服液治疗的临床疗效 120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗后，66例显效(55.0%)、36例有效(30.0%)、18例无效(15.0%)，其有效率为85.0%。
2.3葡萄糖酸锌口服液治疗期间不良反应 120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗期间及随访期，4例出现恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道不适症状，2例腹痛，3例口腔溃疡，2例多汗，经过相应处理后均缓解。
3 讨论
面色差、食欲不振、多汗是锌缺乏儿童的早期主要临床症状，部分儿童的早期临床症状及体征可能不典型，可能会被家长及保健医生忽视，不能得到及时治疗，影响机体正常所需的能量代谢，不能摄取生长所需的营养物质，从而影响患儿的生长发育[3]。本研究中，120锌缺乏儿童，根据《中国儿童、青少年身高、体重标准化生长曲线》评估，身高低于同龄同性别儿童25%者10例、体重低于同龄同性别儿童25%者19例，结果表明锌缺乏患儿生长发育迟缓，表明该部分患儿锌缺乏程度较重、病程较长，而初诊时身高、体重高于同龄同性别儿童75%者均为42例，结果表明锌缺乏儿童发育较快，但是存在锌缺乏，这可能是儿童生长过快，而锌元素并不能满足儿童的正常所需有关。
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目前，锌缺乏治疗以及时、充足剂量补锌治疗为主，一般疗程为3个月，剂量为0.5～1.5mg/kg。本研究中，120例锌缺乏儿童，经过葡萄糖酸锌口服液治疗后，66例显效、36例有效、18例无效，其有效率为85.0%，结果表明葡萄糖酸锌口服液治疗的疗效显著，明显改善患者的临床症状及体征，并且，治疗期间及随访期间，只有恶心、呕吐、食欲减退、腹痛、口腔溃疡、多汗等不良反应，经过相应处理后均缓解，表明葡萄糖酸锌口服液治疗期间的不良反应较少，具有较高的治疗安全性。
参考文献：
[1]刘园园. 锌硒宝片治疗儿童锌缺乏症临床观察[J]. 中国现代药物应用，2010，13(4)：116-117.
[2]王建红，张悦，金春华，等. 葡萄糖酸锌治疗儿童锌缺乏症疗效观察[J]. 北京医学，2012，34(5)：409-410.
[3]杨小菊.婴幼儿锌铁钙缺乏与反复呼吸道感染关系的探讨[J].中国医学创新，2013，33(10)：122-123.编辑/哈涛, 百拇医药(胡菊)
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