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编号:12771409
钬激光在泌尿系结石治疗中的应用(3)
http://www.100md.com 2016年2月12日 医学信息 2016年第6期
     国内经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜取石术,由吴开俊等率先提出并运用于临床[10]。该术式用纤细的输尿管镜代替粗大的肾镜进行操作,扩张的取石通道为16~20F,比标准的经皮肾镜取石术取石通道(一般为30~36F)明显缩小。经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotipsy,PCNL)使得术后肾出血、肾集合系统穿孔和撕裂伤、术后漏尿、对肾皮质的损伤以及肾周血肿等并发症出现的可能大为降低[11]。经过多年的临床实践,李逊等[12]提出了微创经皮肾镜取石术(minimally-invasive percutaneous nephrolithotripsy,MPCNL)。

    PCNL成功的关键是操作过程中穿刺点的选择和造瘘通道的建立。可建两条或三条穿刺造瘘通道处置鹿角形结石或多个位置的结石。通道建立后,首先要明确无明显的活动性出血才能进行取石操作。留置斑马导丝在取石过程中非常重要 ......
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