3.0T MRI在直肠癌术前T分期中的诊断价值(2)
2.2病理学结果与MRI分期比较 30例直肠癌病例的组织病理学T分期分别为:T1期2例,T2期4例,T3期4例,T4期20例;MRI诊断T分期分别为:T1期0例,T2期5例,T3期5例,T4期20例。MRI对T分期总的诊断准确率为90.0%,对T2期、T3和T4期的诊断准确率分别为75.0%、100%和100%;其中MRI高估肿瘤3例(见表1)。MRI 对T2分期的的灵敏度和特异度分别为75.0%(3/4)和92.3%(24/26),阳性预测值和阴性预测值分别为60.0%(3/5)和96.0%(24/25),对T3期的的灵敏度和特异度分别为100%(4/4)和96.2%(25/26)阳性预测值和阴性预测值分别为80.0%(4/5)和100%(25/25)。
3 讨论
直肠癌是当今世界上发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,其发病率逐年递增,且趋于年轻化,5年生存率为41%~49%[3]。当前,直肠癌的首选治疗方式仍为根治性切除术,而术前手术方式的选择取决于肿瘤的侵犯深度,即T分期,能够满足这一临床需求的只有影像学检查。
目前,临床上最常有的T分期手段主要用两种: 磁共振成像和经直肠超声(TRUS)。MRI和TRUS二者均有较高的分期准确率 ......
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