摘要：呼吸衰竭和休克是小儿临床常见症状，一旦心跳停止，脉搏消失，预后很差。如果儿科临床医生能快速判断出呼吸衰竭和休克的临床表现并立即给予治疗，通常可以预防心跳、呼吸停止的发生。本文通过介绍呼吸衰竭和休克的识别和评估，使儿科医生能及时预见小儿危重症的发生及有效掌握监护的重点。

    关键词：小儿；危重症；识别与评估

    呼吸衰竭和休克是临床常见的症状，各种原因均可以引起呼吸衰竭和休克的发生。无论疾病初发状态或疾病发展过程如何，当疾病恶化时，其最终的共同路径是发生心肺衰竭和可能出现的心跳呼吸停止[1]。而婴儿和儿童心跳呼吸停止很少是突发事件，往往是呼吸和循环功能进行性恶化而导致的终末结果，掌握呼吸衰竭和休克的临床特点并立即给予治疗，通常可以预防心跳呼吸停止的发生。现主要介绍如何预见婴儿和儿童心跳呼吸停止及监护的重点。

    1呼吸衰竭

    呼吸衰竭的临床特点是没有足够的通气和氧合。它可以由肺部疾病，气道病变，气道阻塞或缺乏足够的呼吸做功等原因引起。呼吸衰竭代偿期以呼吸困难、气促、鼻扇、辅助呼吸肌参与呼吸，吸气三凹症和心动过速等临床体征为特征。

    传统呼吸衰竭的定义强调血气分析，包括氧分压(PO2)和二氧化碳分压(PCO2) ......