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编号:12871695
疾病分类编码与临床诊断名称(1)
http://www.100md.com 2016年5月28日 《医学信息》 2016年第21期
     摘要:目的 明确临床诊断疾病命名与疾病分类的关系十分重要,是全国每家医院管理者的新概念。方法 临床诊断的依据和正确诊断的基本条件:按照病因+病理+部位+临床表现规范的描述疾病诊断。临床诊断是给疾病起一个特定的名称,使之可以区别于其他疾病。疾病分类编码,医师常常提出的要求是某一具体的疾病名称,而病案工作人员就是通过疾病分类编码查到疾病,进而抽取出医务人员所需要的病案资料。结果 国际疾病分类在医院的推广和实施,必须分清临床诊断与疾病分类不是同一个名词,这对医院发展和医疗水平的提升具有十分重要而现实的意义。

    关键词:临床诊断;疾病分类

    1 前言

    全国县级以上医院都已使用,卫生部医政司2013年1月启用的《国际疾病分类ICD-10》6位码扩展码。这个《国际疾病分类ICD-10》6位码扩展码版。可称为国家疾病分类标准版。疾病分类编码在临床应用已有30多年。随着国际交流、国际接轨越来越平凡,医院管理层对国际疾病分类也有了新的认识和要求[1]。国家疾病分类标准版的启用使疾病分类有更精确标准。但在我区近90%的医院管理层都要求本院临床医生以卫生部医政司2013年1月启用的《国际疾病分类ICD-10》6位码扩展码版本作为本院的临床诊断标准。

    2 疾病分类发展历史

    国际疾病分类现已有100多的历史。在这100多年中世界卫生组织和各成员国不断的完善和补充,成为现在国际公认的卫生信息疾病统计分类标准 ......
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