肾内科中心静脉置管的护理研究(2)
2.3避免感染 ①嘱咐患者洗澡过程中注意对导管的保护，避免将导管浸入水中，防止导管口出现感染。②多观察患者体温以及置管处是否出现红、肿、脓点、分泌物渗出的情况，及时发现有无导管相关性感染，应及时进行外周血、导管血、分泌物细菌的培养，按培养结果及时选用敏感抗生素。③接触导管接口或者在更换敷料的时候，必须进行严格的手卫生，确保彻底消毒，严格无菌操作。
2.4留置管周围皮肤的护理 消毒穿刺处皮肤选用安尔碘棉球，再按压穿刺处及缝线针孔处片刻，使用安尔碘棉球消毒。无菌敷贴贴上后要等待2～4 min，等到皮肤干燥后才能进行操作。穿刺点敷料按时进行更换或者定期进行消毒。根据季节的变化来调整换药。
2.5冲洗与封管 在输液之前冲洗导管，推注后正压封管用封管液10 ml，包裹固定用无菌纱布。
2.6护理观察 注意保持置管期间穿刺部位清洁干燥，及时更换3米透明贴膜不粘或污染情况，了解穿刺部位是否出现渗液和发炎。
3 讨论与总结
作为一项重要的护理技术，中心静脉长期置管的护理需要护士在临床实践中，积极的探索与总结。护士在护理工作中，应熟悉掌握置管的并发症严格执行无菌操作。认真护理加强观察，发现问题及时报告及时处理，这样中心静脉置管的护理才能做好。经皮中心静脉置管为急需血液净化治疗的患者的“生命线”，必须严格护理，使管腔血流量满足血液净化的要求，故此我们临床总结出“位置固定、管路通畅、避免感染”的中心静脉置管护理原则，经过实践，上述措施是保护好中心静脉置换患者生命通道，提高生活质量、延长患者生命的有效办法。同时中心静脉置管简化了静脉穿刺过程，降低了中心静脉穿刺的风险，且操作简单，成功率高，安全有效，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]张波.中心静脉置管的护理体會[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28(2)：185.
[2]王彩虹.中心静脉置管术150例的观察及护理[J].中国误诊学杂志，2012，12(2)：456.
[3]许丽.中心静脉置管的临床应用及护理体会[J].中国误诊学杂志，2007，7(8)：4011-4012.
[4]李春艳.中心静脉置管的临床护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，30(14)：269.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(张玲)
2.4留置管周围皮肤的护理 消毒穿刺处皮肤选用安尔碘棉球，再按压穿刺处及缝线针孔处片刻，使用安尔碘棉球消毒。无菌敷贴贴上后要等待2～4 min，等到皮肤干燥后才能进行操作。穿刺点敷料按时进行更换或者定期进行消毒。根据季节的变化来调整换药。
2.5冲洗与封管 在输液之前冲洗导管，推注后正压封管用封管液10 ml，包裹固定用无菌纱布。
2.6护理观察 注意保持置管期间穿刺部位清洁干燥，及时更换3米透明贴膜不粘或污染情况，了解穿刺部位是否出现渗液和发炎。
3 讨论与总结
作为一项重要的护理技术，中心静脉长期置管的护理需要护士在临床实践中，积极的探索与总结。护士在护理工作中，应熟悉掌握置管的并发症严格执行无菌操作。认真护理加强观察，发现问题及时报告及时处理，这样中心静脉置管的护理才能做好。经皮中心静脉置管为急需血液净化治疗的患者的“生命线”，必须严格护理，使管腔血流量满足血液净化的要求，故此我们临床总结出“位置固定、管路通畅、避免感染”的中心静脉置管护理原则，经过实践，上述措施是保护好中心静脉置换患者生命通道，提高生活质量、延长患者生命的有效办法。同时中心静脉置管简化了静脉穿刺过程，降低了中心静脉穿刺的风险，且操作简单，成功率高，安全有效，具有良好的临床应用价值。
参考文献：
[1]张波.中心静脉置管的护理体會[J].中国冶金工业医学杂志，2011，28(2)：185.
[2]王彩虹.中心静脉置管术150例的观察及护理[J].中国误诊学杂志，2012，12(2)：456.
[3]许丽.中心静脉置管的临床应用及护理体会[J].中国误诊学杂志，2007，7(8)：4011-4012.
[4]李春艳.中心静脉置管的临床护理体会[J].中国社区医师(医学专业)，2012，30(14)：269.
编辑/罗茗柯, 百拇医药(张玲)