PCNL主要严重并发症是术后出血及感染。对于孤立肾患者，肾脏血流代偿增加。彩色多普勒超声检查显示孤立肾各段动脉最大流量增大，动脉阻力指数减小，4级动脉血管明显增粗，增加了术中术后出血的风险。虽然PCNL治疗有残石率小，损伤小的优点，但孤立肾实质较厚，术中容易出血，术中需高压冲洗保持视野清晰，压力最高可达肾盂内正常生理压力的数十倍[4]，压力升高会影响肾脏的肾功能，且压力越高，肾功能损害越重[5]。如果合并肾盂内感染，可造成脓液肾实质返流，重者导致脓毒血症。术中一旦出现大出血感染性休克等并发症将直接导致肾功能不可逆性损伤。由于输尿管梗阻起病急，多数患者为肾轻度积水，给穿刺带来困难。且部分患者由于感染形成脓肾，穿刺后感染加重，严重者可形成感染性休克危及生命。

    Raboy[6]首先报道了腹腔镜输尿管切开取石术用于治疗输尿管结石。随着腹腔镜手术在泌尿系外科的广泛应用，泌尿外科医师后腹腔镜手术取得了长足的进步。腹腔镜输尿管切开取石已成为治疗输尿管上段嵌顿性结石的重要手段[7]。输尿管切开部位狭窄是腹腔镜输尿管切开取石最常见的并发症，早期报道发生率可达15～20%，随着手术技巧的不断改进，狭窄的发生率已下降至2.5%[8]。腹腔镜输尿管切开取石不影响肾脏功能[9]。术中快速确定结石位置是后腹腔镜输尿管切开取石的关键 ......