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编号:13004369
根本原因分析法(RCA)在降低护理人员针刺伤发生率中的应用(2)
http://www.100md.com 2017年2月26日 《医学信息》 2017年第8期
     1.2.4.3加大检查督导力度,规范护士的操作行为。①制定了防针刺伤环节质量控制考核表,每周由科室质控人员随机抽查4名人员进行质控,每月将发现的问题进行归纳总结分析,不断改进,但不列为缺陷考核。②行政班时由护士长及质控人员对大家日常行为进行时时督导,非行政班时由高年资护士进行督导。③每月1号科室“针刺伤防护日”和每周三科室质控日,加大检查力度。④发现问题及时反馈及时整改,每月护士会议上将问题集中进行通报,并作为下一月督导整改重点。

    1.3统计学方法 采用SPSS17.0软件对数据进行整理分析, 计数資料以?字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2结果

    运用 RCA 管理针刺伤事件后,我科针刺伤不良事件明显减少,医务人员及患者安全得到了保障。实施前( 2014年6月~2015年6月)发生针刺伤8例,护理人员总数为98名, 发生率为8.16% ;实施后( 2015年6月~2016年6月) 发生针刺伤1例,护理人员总数为115名, 发生率为0.86%。实施 RCA 前后针刺伤发生率的差异有统计学意义,?字2=6.955 P< 0.05。

    3讨论

    3.1RCA的应用,不仅从系统上找出针刺伤的根本原因,不断改进操作方法与步骤,规范护理人员行为,还制定了预防针刺伤的SOP流程,有效降低我科针刺伤发生率,而且提高大家参与品质管理的积极性,保障护理人员安全,提高护士满意度,见表2。

    3.2RCA的核心理念是不断推进医疗护理质量与安全的持续改进,它不仅能够有效地应对当前突发事件,还能够尽早地发掘出潜在的安全问题,降低风险,提高护理安全管理水平所以我们必须继续坚持运用 RCA 手段,才能建立持久的安全文化氛围,从根源上杜绝针刺伤发生,提升职业防护能力。

    参考文献:

    [1]周爱莲.输液中心护士针刺伤的原因分析及对策[J].中国医药指南,2010,3(1):150-151.

    [2]Richiard J,Croteau MD.Root cause analysis in health care:Tools and techniques[M].American: Joint Commission Re-sources,2009:1-2.

    [3]杨勤荧.根本原因分析法在护理实践中的应用[J].中国护理管理,2012,12(1):17-19.

    [4]林清然,陈伟菊,罗洪,等.根本原因分析法在手术患者安全管理中的应用[J].护士进修杂志,2014,29(5):421-423.

    [5]周芳.急诊科护士职业暴露的特点及防护研究进展[J].全科护理,2012,13(4):12-13.

    编辑/高章利, 百拇医药(王静 张正萱 文菁菁 王书)
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