儿童急性淋巴细胞白血病患者细胞因子IL—2和IL—10水平变化的临床研究(3)
患儿治疗前血清中IL-2的含量与对照组正常儿童相比较明显降低，IL-10含量显著升高，和一些学者[14-16]的结论相同，说明Th1型和Th2型细胞因子异常表达。Th2 型细胞因子在急性白血病患儿体内占据优势地位[11]，可使患儿CTL细胞、NK细胞和DC细胞数量的急剧减少和功能的明显减低，分泌抗体能力下降，造成细胞免疫和体液免疫应答显著降低，使机体的免疫功能受抑，从而导致了急性白血病患儿体内免疫功能发生严重紊乱。随着化疗的进行，完全缓解后患儿血清中IL-2的含量明显升高，IL-10的含量则急剧下降，与文献[14，16]结果一致，这可能是由于缓解后患儿体内免疫功能有所提高，参与免疫应答的效应淋巴细胞数目上升，分泌IL-2增多，经化疗作用患儿体内肿瘤负荷明显降低，使得IL-10的分泌量显著减少。然而IL-2和IL-10的含量都未达到对照组正常儿童水平，考虑与长期化疗形成的免疫抑制作用有密切关系；且患儿年龄小，免疫功能尚未成熟，完全缓解后患儿机体的免疫功能正处于逐渐恢复中，所以机体的免疫功能重建需要一定时间。所以。有科研人员[17-19]研究证明急性白血病患者血清中IL-10含量的显著升高是疾病预后不佳的主要因素之一，如果化疗后患儿体内IL-10的含量仍然很高，可能预示着疾病的恶化[20]。
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由此可见，细胞因子IL-2和IL-10在儿童ALL的发生、发展过程中可能发挥了免疫调节功能，其含量的变化在一定程度上能够反应ALL患儿体内的免疫功能状态的好坏，通过动态监测急性白血病患儿血清中IL-2、IL-10含量的变化了解患儿体内的免疫功能情况，可作为判断病情严重程度、评价疗效和预测疾病预后的指标之一，也为儿童ALL患者的治疗奠定理论基础。
近年来，IL-2作为一种免疫治疗药物已经应用于许多肿瘤性疾病(如：肺癌、肾癌、直肠癌、黑色素瘤等)的临床治疗，其中对肾癌[21]、黑色素瘤最有效，IL-2联合化疗在急性白血病患者的治疗中也取得了不错的疗效，但是大多数治疗用于成人患者，较少用于儿童患者，因此，可以開展IL-2联合化疗用于儿童ALL患者的临床试验以提高患儿的长期生存时间和质量。
参考文献：
[1]Prussin C，MetcaIfe DD.Detection of intracytopIasmic cytokine using fIow cytometry and directIy conjugated anti-cytokines[J].ImmunoI Meth，1995，188(1)：117.
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[2]Nakase K，Kita K，Anazawa H，et al.Induction of cell surface interleukin-2 receptor alpha chain expression on immature acute myelocytic leukemia cell[J].Leuk Res，1994，18：269.
[3]Yamamura MJ，Modlin RL，Ohmen JD，et al.Local expression of anti-inflammatory cytokines in cancer[J].Clin Invest，1993，26：1005-1010.
[4]Surlivan B，Thomas R.CD40 and dendritic cell function [J].Crit Revlmmunol，2003，23(1-2)：83-107.
, 百拇医药
[5]Brune M，Castaigne S，Catalano J，et al.Improved leukemia free survival after postconsolidati-on immunotherapy with histamine dihydrochloride and interleukin-2 In acute myeloid leukemia：results of arandomized phase 3 trial[J].Blood，2006，108(1)：88-96.
[6]Waldmann T A.The biology of interleukin-2 and interleukin-15 implications for cancer therapy and vaccine design[J].Nature Reviews Immunology，2006，6(8)：595-601.
[7]Liu H，Yao YM，Ding LH，et al.High mobility group box-1 protein acts as a coactivator of nuclear factor of activated T cells-2 in promoting interleukin-2 transcription[J].Int J Biochem Cell Biol，2009，41(3)： 641-648.
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[8]沈艳辉，张瑞东，周翾.急性髓细胞白血病患儿细胞因子水平与疾病状态的关系[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2015，20(6)：312-315.
[9]李中东，杨文琪，晏家益，等.IL-2、sIL-2R在白血病中的变化及意义[J].白血病·淋巴瘤，2001，10(4)：234-235
[10]Foa R，Giovarelli M，Jemma C，et al.Interleukin 2(IL 2)and interferon-gamma production by T lymphocytes from patients with B-chronic lymphocytic leukemia：evidence that normally released IL 2 is absorbed by the neoplastic B cell population[J].Blood，1985，66(3)：614-9., 百拇医药(唐会涛 郝国平)
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由此可见，细胞因子IL-2和IL-10在儿童ALL的发生、发展过程中可能发挥了免疫调节功能，其含量的变化在一定程度上能够反应ALL患儿体内的免疫功能状态的好坏，通过动态监测急性白血病患儿血清中IL-2、IL-10含量的变化了解患儿体内的免疫功能情况，可作为判断病情严重程度、评价疗效和预测疾病预后的指标之一，也为儿童ALL患者的治疗奠定理论基础。
近年来，IL-2作为一种免疫治疗药物已经应用于许多肿瘤性疾病(如：肺癌、肾癌、直肠癌、黑色素瘤等)的临床治疗，其中对肾癌[21]、黑色素瘤最有效，IL-2联合化疗在急性白血病患者的治疗中也取得了不错的疗效，但是大多数治疗用于成人患者，较少用于儿童患者，因此，可以開展IL-2联合化疗用于儿童ALL患者的临床试验以提高患儿的长期生存时间和质量。
参考文献：
[1]Prussin C，MetcaIfe DD.Detection of intracytopIasmic cytokine using fIow cytometry and directIy conjugated anti-cytokines[J].ImmunoI Meth，1995，188(1)：117.
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[2]Nakase K，Kita K，Anazawa H，et al.Induction of cell surface interleukin-2 receptor alpha chain expression on immature acute myelocytic leukemia cell[J].Leuk Res，1994，18：269.
[3]Yamamura MJ，Modlin RL，Ohmen JD，et al.Local expression of anti-inflammatory cytokines in cancer[J].Clin Invest，1993，26：1005-1010.
[4]Surlivan B，Thomas R.CD40 and dendritic cell function [J].Crit Revlmmunol，2003，23(1-2)：83-107.
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[5]Brune M，Castaigne S，Catalano J，et al.Improved leukemia free survival after postconsolidati-on immunotherapy with histamine dihydrochloride and interleukin-2 In acute myeloid leukemia：results of arandomized phase 3 trial[J].Blood，2006，108(1)：88-96.
[6]Waldmann T A.The biology of interleukin-2 and interleukin-15 implications for cancer therapy and vaccine design[J].Nature Reviews Immunology，2006，6(8)：595-601.
[7]Liu H，Yao YM，Ding LH，et al.High mobility group box-1 protein acts as a coactivator of nuclear factor of activated T cells-2 in promoting interleukin-2 transcription[J].Int J Biochem Cell Biol，2009，41(3)： 641-648.
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[8]沈艳辉，张瑞东，周翾.急性髓细胞白血病患儿细胞因子水平与疾病状态的关系[J].中国小儿血液与肿瘤杂志，2015，20(6)：312-315.
[9]李中东，杨文琪，晏家益，等.IL-2、sIL-2R在白血病中的变化及意义[J].白血病·淋巴瘤，2001，10(4)：234-235
[10]Foa R，Giovarelli M，Jemma C，et al.Interleukin 2(IL 2)and interferon-gamma production by T lymphocytes from patients with B-chronic lymphocytic leukemia：evidence that normally released IL 2 is absorbed by the neoplastic B cell population[J].Blood，1985，66(3)：614-9., 百拇医药(唐会涛 郝国平)
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