不同术式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇临床效果的影响研究(2)
3 讨论
疤痕子宫为剖宫产术后较为常见一种严重并发症之一，其发生率随剖宫产率增加而提高，产妇若未得到及时处理，极易产生子宫破裂、大出血等一系列并发症，进而危及母婴安全[2]。相关报道显示[3]，较之首次剖宫产，疤痕子宫妊娠再次开展剖宫产术难度与术后并发症的发生率更大，故减少并发症对此类产妇影响为目前临床讨论的热点话题。
传统子宫下段剖宫产术的切口较低，需将膀胱分离，极易使膀胱受损及剥离部位出血，加之原切口疤痕弹性欠佳，导致胎儿于娩出时出现切口破裂及娩头困难等情况，进而影响胎儿娩出[4]。本研究观察组实施的改良周氏LUCS是于传统剖宫产术基础上建立的新型术式，切口较高，较之传统术式的切口高4 cm左右[5]。由于改良周氏LUCS的切口位置高，较膀胱更远，故膀胱受到的刺激较少，可有效促使手术分离过程中出血量减少。加之此切口于子宫下段最宽阔处，尽管切口存在轻微撕裂情况，亦不易导致大血管受损而出现大出血情况；同时可将胎头高浮消除，使得胎儿顺利娩出，进而改善母婴结局。除此之外，此切口位置的肌肉较厚，缩复力较强，能够将子宫血窦及时闭合，进而促使切口愈合加快。经分析，结果发现：与对照组比较，观察组术中出血量、分娩时间、手术时间、保留导尿时间均比对照组低；且并发症总发生概率3.13%比对照组18.75%更低，进一步验证改良周氏改良周氏LUCS的临床应用有效性及安全性。但就两组新生儿情况，因受样本、时间等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。
总之，疤痕子宫再次妊娠分娩产妇行改良周氏LUCS治疗，不仅可减小创伤、缩短分娩时间及手术时间，而且有效减少并发症的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]柯茹，夏俊霞，田青平，等.超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宮再次妊娠分娩的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2014，13(05)：400-403.
[2]金敏丽. 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中华全科医学，2014，12(10)：1614-1616.
[3]马爱青，李明江.疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析[J].中国性科学，2016，25(11)：112-114.
[4]程占莲，张政梅，薛爱琴.两种剖宫产术在疤痕子宫再次妊娠中的对比研究[J].现代生物医学进展，2015，15(28)：5516-5518.
[5]金燕.疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的比较研究[J].中国继续医学教育，2016，7(27)：148-149.
编辑/张建婷, http://www.100md.com(杨梦丽)
疤痕子宫为剖宫产术后较为常见一种严重并发症之一，其发生率随剖宫产率增加而提高，产妇若未得到及时处理，极易产生子宫破裂、大出血等一系列并发症，进而危及母婴安全[2]。相关报道显示[3]，较之首次剖宫产，疤痕子宫妊娠再次开展剖宫产术难度与术后并发症的发生率更大，故减少并发症对此类产妇影响为目前临床讨论的热点话题。
传统子宫下段剖宫产术的切口较低，需将膀胱分离，极易使膀胱受损及剥离部位出血，加之原切口疤痕弹性欠佳，导致胎儿于娩出时出现切口破裂及娩头困难等情况，进而影响胎儿娩出[4]。本研究观察组实施的改良周氏LUCS是于传统剖宫产术基础上建立的新型术式，切口较高，较之传统术式的切口高4 cm左右[5]。由于改良周氏LUCS的切口位置高，较膀胱更远，故膀胱受到的刺激较少，可有效促使手术分离过程中出血量减少。加之此切口于子宫下段最宽阔处，尽管切口存在轻微撕裂情况，亦不易导致大血管受损而出现大出血情况；同时可将胎头高浮消除，使得胎儿顺利娩出，进而改善母婴结局。除此之外，此切口位置的肌肉较厚，缩复力较强，能够将子宫血窦及时闭合，进而促使切口愈合加快。经分析，结果发现：与对照组比较，观察组术中出血量、分娩时间、手术时间、保留导尿时间均比对照组低；且并发症总发生概率3.13%比对照组18.75%更低，进一步验证改良周氏改良周氏LUCS的临床应用有效性及安全性。但就两组新生儿情况，因受样本、时间等因素制约未加以分析，待进一步调查再作报告。
总之，疤痕子宫再次妊娠分娩产妇行改良周氏LUCS治疗，不仅可减小创伤、缩短分娩时间及手术时间，而且有效减少并发症的发生，值得临床推广。
参考文献：
[1]柯茹，夏俊霞，田青平，等.超声检测孕晚期子宫下段全层厚度对疤痕子宮再次妊娠分娩的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2014，13(05)：400-403.
[2]金敏丽. 140例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床分析[J].中华全科医学，2014，12(10)：1614-1616.
[3]马爱青，李明江.疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析[J].中国性科学，2016，25(11)：112-114.
[4]程占莲，张政梅，薛爱琴.两种剖宫产术在疤痕子宫再次妊娠中的对比研究[J].现代生物医学进展，2015，15(28)：5516-5518.
[5]金燕.疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的比较研究[J].中国继续医学教育，2016，7(27)：148-149.
编辑/张建婷, http://www.100md.com(杨梦丽)
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