不同术式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇临床效果的影响研究(1)
摘要：目的 观察不同手术方式对疤痕子宫再次妊娠分娩产妇临床效果的影响。方法 选取我院128例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇资料，64例对照组实施传统术式治疗，64例研究组实施改良周氏LUCS治疗，比较两组手术效果及并发症情况。结果 观察组手术效果显著优于对照组(P<0.05)；观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 改良周氏子宫下段剖宫产术治疗疤痕子宫再次妊娠分娩产妇可取得良好效果，且安全性高，值得临床推广应用。
关键词：改良周氏LUCS治疗；疤痕子宫；再次妊娠；分娩
中图分类号：R719.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)19-0083-02
Effect of Different Surgical Procedures on the Clinical Effect of Scar Uterus Secondary Pregnancy Delivery
, http://www.100md.com
YANG Meng-li
(Department of Gynecology，Xingshan County Maternal and Child Health Hospital，Yichang 443799，Hubei，China)
Abstract：Objective To observe the effect of different surgical methods on the clinical effect of maternal uterine pregnancy.Methods Data delivery in pregnancy 128 cases of uterine scar，64 cases of the control group received traditional surgical treatment，64 cases of study group Zhou modified LUCS treatment，compared two groups of surgical results and complications.Results The effect of observation group was significantly better than the control group(P<0.05)；The overall incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion The improved cesarean section of the lower uterine segment of Zhou's treatment can achieve good results in the treatment of scar uterine uterine pregnancy again，and it is safe and worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Zhou modified LUCS therapy；Uterine scar；Re-pregnancy；Delivery
随着医学技术不断发展及剖宫产术日趋成熟，剖宫产率近年来呈显著增长趋势，致使疤痕子宫妊娠分娩率随之提高[1]。因疤痕子宫极易破裂，严重危及母婴安全，故关于剖宫产再次妊娠分娩的方式选择，已成为产科医师讨论的重点话题。为探讨安全、有效的术式，本研究就选定的128例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇资料作研究对象，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2017年3月收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇128例，依据手术方案分为对照组和观察组各64例。将符合疤痕子宫诊断标准者、签署知情同意書者、血尿常规者纳入；将具严重内科或产科并发症者、药流禁忌症者、资料不完整者排除。对照组年龄25～43岁，平均年龄(37.54±6.58)岁，距上次妊娠时间1～6年，平均时间(3.24±0.35)年；观察组年龄26～44岁，平均年龄(38.21±6.62)岁，距上次妊娠时间1～7年，平均时间(3.36±0.24)年。两组各基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2方法
1.2.1观察组 实施改良周氏LUCS治疗，于子宫下段中部与上部交界部位腹膜易被镊起位置作一长度3 cm左右切口，并于吸尽羊水同时剪开横弧10 cm，术中不推开膀胱，当其粘连则予以分离，最后将膀胱推开，并切除子宫，将胎儿取出。
1.2.2对照组 实施传统子宫下段剖宫产术治疗，于术中把膀胱子宫反折腹膜，之后下推膀胱，其余步骤与观察组一致。
1.3观察指标
针对两组手术情况(术中出血量、分娩时间、手术时间、导尿管保留时间)予以记录与对比；比较两组并发症(产后出血、盆腔粘连、产褥感染)总发生概率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理，正态计量(x±s)数据组间、组内对比通过t进行检验；正态计数[n(%)]组间率对比则予？字2检验，当两组对比显示高度差异即统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1对比两组手术效果
观察组术中出血量、分娩时间、手术时间、保留导尿时间均比对照组低(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组并发症
观察组产后出血1例(1.56%)，盆腔粘连0例，产褥感染1例(1.56%)，对照组各为5例(7.81%)、3例(4.69%)、4例(6.25%)，与对照组18.75%比较，观察组并发症总发生概率3.13%更低(P<0.05)。, 百拇医药(杨梦丽)
关键词：改良周氏LUCS治疗；疤痕子宫；再次妊娠；分娩
中图分类号：R719.8 文献标识码：A 文章编号：1006-1959(2017)19-0083-02
Effect of Different Surgical Procedures on the Clinical Effect of Scar Uterus Secondary Pregnancy Delivery
, http://www.100md.com
YANG Meng-li
(Department of Gynecology，Xingshan County Maternal and Child Health Hospital，Yichang 443799，Hubei，China)
Abstract：Objective To observe the effect of different surgical methods on the clinical effect of maternal uterine pregnancy.Methods Data delivery in pregnancy 128 cases of uterine scar，64 cases of the control group received traditional surgical treatment，64 cases of study group Zhou modified LUCS treatment，compared two groups of surgical results and complications.Results The effect of observation group was significantly better than the control group(P<0.05)；The overall incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion The improved cesarean section of the lower uterine segment of Zhou's treatment can achieve good results in the treatment of scar uterine uterine pregnancy again，and it is safe and worthy of clinical application.
, 百拇医药
Key words：Zhou modified LUCS therapy；Uterine scar；Re-pregnancy；Delivery
随着医学技术不断发展及剖宫产术日趋成熟，剖宫产率近年来呈显著增长趋势，致使疤痕子宫妊娠分娩率随之提高[1]。因疤痕子宫极易破裂，严重危及母婴安全，故关于剖宫产再次妊娠分娩的方式选择，已成为产科医师讨论的重点话题。为探讨安全、有效的术式，本研究就选定的128例疤痕子宫再次妊娠分娩产妇资料作研究对象，现作如下报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月～2017年3月收治的疤痕子宫再次妊娠分娩产妇128例，依据手术方案分为对照组和观察组各64例。将符合疤痕子宫诊断标准者、签署知情同意書者、血尿常规者纳入；将具严重内科或产科并发症者、药流禁忌症者、资料不完整者排除。对照组年龄25～43岁，平均年龄(37.54±6.58)岁，距上次妊娠时间1～6年，平均时间(3.24±0.35)年；观察组年龄26～44岁，平均年龄(38.21±6.62)岁，距上次妊娠时间1～7年，平均时间(3.36±0.24)年。两组各基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
, http://www.100md.com
1.2方法
1.2.1观察组 实施改良周氏LUCS治疗，于子宫下段中部与上部交界部位腹膜易被镊起位置作一长度3 cm左右切口，并于吸尽羊水同时剪开横弧10 cm，术中不推开膀胱，当其粘连则予以分离，最后将膀胱推开，并切除子宫，将胎儿取出。
1.2.2对照组 实施传统子宫下段剖宫产术治疗，于术中把膀胱子宫反折腹膜，之后下推膀胱，其余步骤与观察组一致。
1.3观察指标
针对两组手术情况(术中出血量、分娩时间、手术时间、导尿管保留时间)予以记录与对比；比较两组并发症(产后出血、盆腔粘连、产褥感染)总发生概率。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理，正态计量(x±s)数据组间、组内对比通过t进行检验；正态计数[n(%)]组间率对比则予？字2检验，当两组对比显示高度差异即统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1对比两组手术效果
观察组术中出血量、分娩时间、手术时间、保留导尿时间均比对照组低(P<0.05)，见表1。
2.2对比两组并发症
观察组产后出血1例(1.56%)，盆腔粘连0例，产褥感染1例(1.56%)，对照组各为5例(7.81%)、3例(4.69%)、4例(6.25%)，与对照组18.75%比较，观察组并发症总发生概率3.13%更低(P<0.05)。, 百拇医药(杨梦丽)
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