蛋白质代谢变化、血脂与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化的相关性研究(1)
摘 要：目的 检测类风湿关节炎患者蛋白质代谢和血脂变化水平，分析其与患者动脉粥样硬化的相关性。方法 选取类风湿性关节炎患者60例设为观察组，选取体检人群60例设为对照组。检测两组血常规、总蛋白、白蛋白、GLO、A/G、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总甘油三酯、总胆固醇、 C3、C4、 ESR和CD4+CD25+CD127_调节性T细胞水平。结果 RA患者TP、A/G、HDL、Treg水平下降，TC水平升高，差异有统计学意义(P<0.05)。TP、ALB与RBC、HB呈正相关(P<0.01或P<0.05)；A/G与IgG、C3、CRP、ESR呈负相关(P<0.01或P<0.05)；LDL与CD4+T呈正相关(P<0.01或P<0.05)。结论 与健康人群相比，RA患者存在蛋白质代谢和血脂异常，主要表现在TP、A/G、HDL、Treg水平显著下降，其变化与贫血程度生理功能等密切相关。
关键词：类风湿关节炎；蛋白质代谢；血脂变化
中图分类号：R593.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.028
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)02-0084-03
Abstract：Objective To detect the level of protein metabolism and serum lipids in patients with rheumatoid arthritis and analyze its correlation with atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.Methods 60 patients with rheumatoid arthritis were selected as the observation group and 60 healthy subjects were selected as the control group.Blood samples，total protein，albumin，GLO，A/G，high density lipoprotein，low density lipoprotein，total triglyceride，total cholesterol，C3，C4， ESR and CD4+CD25+CD127_T cell level were detected in both groups.Results The levels of TP，A/G，HDL and Treg in RA patients decreased and the levels of TC increased，the difference was statistically significant(P<0.05).TP，ALB and RBC，HB were positively correlated(P<0.01 or P<0.05)；There was a negative correlation between A/G and IgG，C3，CRP and ESR(P<0.01 or P<0.05).There was a positive correlation between LDL and CD4+T(P<0.01 or P<0.05).Conclusion Compared with healthy people，there are protein metabolism and dyslipidemia in RA patients.The main manifestations are the levels of TP，A/G，HDL and Treg，and their changes are closely related to the anemia physiological function.
, 百拇医药
Key words：Rheumatoid arthritis；Protein metabolism；Changes in blood lipids
類风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以对称性多关节的慢性炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病。患者容易并发动脉粥样硬化(AS)和心血管疾病(CVD)[1-2]。流行病学调查研究表明RA患者心血管疾病的死亡率明显升高，可能与长期慢性炎症导致动脉粥样硬化有关[3-4]。因此，研究类风湿性关节炎患者的动脉粥样硬化发生发展机制对临床工作有着重要的意义。本文探讨了RA患者的蛋白代谢变化及血脂变化与心血管疾病的相关性，为临床判断病情，指导用药及预后的评估提供了参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取60例湖北省襄阳市中医医院脾胃风湿科2014年6月～2016年6月住院患者，诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA的诊断分类标准[2]。符合标准4项者可以诊断为类风湿关节炎。以上患者均已经排除了心血管、脾、肾和淋巴造血系统等严重原发性疾病患者。患者年龄22～65岁，平均年龄(51.8±10.2)岁；其中男22例，女38例。对照组为门诊体检人群，年龄21～59岁，平均年龄(43.6±8.4)岁，男 30例，女30 例。两组的年龄性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 取受试者平卧位清晨空腹静脉血3～4 ml，高速离心分离血清待测。检测血常规、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、GLO、A/G、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇 (TC)、CRP、C3、C4等采用Beckman-coulter Au5821全自动生化分析仪；测血沉(ESR)(魏氏法)；用Facscalibur型流式细胞仪(美国BD公司)测CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)，图像分析采用自带分析软件。, 百拇医药(章豫 艾艳红)
关键词：类风湿关节炎；蛋白质代谢；血脂变化
中图分类号：R593.22 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.028
, 百拇医药
文章编号：1006-1959(2018)02-0084-03
Abstract：Objective To detect the level of protein metabolism and serum lipids in patients with rheumatoid arthritis and analyze its correlation with atherosclerosis in patients with rheumatoid arthritis.Methods 60 patients with rheumatoid arthritis were selected as the observation group and 60 healthy subjects were selected as the control group.Blood samples，total protein，albumin，GLO，A/G，high density lipoprotein，low density lipoprotein，total triglyceride，total cholesterol，C3，C4， ESR and CD4+CD25+CD127_T cell level were detected in both groups.Results The levels of TP，A/G，HDL and Treg in RA patients decreased and the levels of TC increased，the difference was statistically significant(P<0.05).TP，ALB and RBC，HB were positively correlated(P<0.01 or P<0.05)；There was a negative correlation between A/G and IgG，C3，CRP and ESR(P<0.01 or P<0.05).There was a positive correlation between LDL and CD4+T(P<0.01 or P<0.05).Conclusion Compared with healthy people，there are protein metabolism and dyslipidemia in RA patients.The main manifestations are the levels of TP，A/G，HDL and Treg，and their changes are closely related to the anemia physiological function.
, 百拇医药
Key words：Rheumatoid arthritis；Protein metabolism；Changes in blood lipids
類风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以对称性多关节的慢性炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病。患者容易并发动脉粥样硬化(AS)和心血管疾病(CVD)[1-2]。流行病学调查研究表明RA患者心血管疾病的死亡率明显升高，可能与长期慢性炎症导致动脉粥样硬化有关[3-4]。因此，研究类风湿性关节炎患者的动脉粥样硬化发生发展机制对临床工作有着重要的意义。本文探讨了RA患者的蛋白代谢变化及血脂变化与心血管疾病的相关性，为临床判断病情，指导用药及预后的评估提供了参考。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取60例湖北省襄阳市中医医院脾胃风湿科2014年6月～2016年6月住院患者，诊断符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA的诊断分类标准[2]。符合标准4项者可以诊断为类风湿关节炎。以上患者均已经排除了心血管、脾、肾和淋巴造血系统等严重原发性疾病患者。患者年龄22～65岁，平均年龄(51.8±10.2)岁；其中男22例，女38例。对照组为门诊体检人群，年龄21～59岁，平均年龄(43.6±8.4)岁，男 30例，女30 例。两组的年龄性别差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 取受试者平卧位清晨空腹静脉血3～4 ml，高速离心分离血清待测。检测血常规、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、GLO、A/G、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总甘油三酯(TG)、总胆固醇 (TC)、CRP、C3、C4等采用Beckman-coulter Au5821全自动生化分析仪；测血沉(ESR)(魏氏法)；用Facscalibur型流式细胞仪(美国BD公司)测CD4+CD25+CD127-调节性T细胞(Treg)，图像分析采用自带分析软件。, 百拇医药(章豫 艾艳红)