特發性膜性肾病患者临床表现不一，自然病程多样化，尽管有部分患者可出现自发缓解，但仍有20%～40%的患者在诊断特发性膜性肾病5～15年后进展至ESRD[9]。IMN患者蛋白尿水平及持续时间是影响患者预后的重要因素，因此，治疗IMN的目的是降低患者蛋白尿水平，从而延缓肾功能的进展。糖皮质激素是治疗特发性膜性肾病的基础药物，但目前的研究认为单用糖皮质激素疗效不佳，临床上常使用激素联合免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病，包括环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯等等。环磷酰胺属于细胞毒类药物，其在人体内代谢后的烷化基团可通过与细胞中的某些活性基团发生反应而导致DNA损伤，从而破坏细胞发挥免疫抑制作用[10]。其疗效肯定，物美价廉，因此，目前在临床上广泛使用。

    吗替麦考酚酯是一种新型的免疫抑制剂，药物在体内代谢后产生吗替麦考酚酸，主要通过非竞争性的、可逆性的抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶(IMPDH)的活性来减少鸟嘌呤核苷酸的产生 ......